Anatomie IRM du poignet

Rétinaculum des fléchisseurs

Le rétinaculum des fléchisseurs (encore appelé ligament carpien transverse) est un large ligament s’étendant entre le scaphoïde et le trapèze d’une part, et le pisiforme et l’os crochu d’autre part.

Le tunnel carpien

Le tunnel carpien est un compartiment situé entre ce rétinaculum des fléchisseurs et les os du carpe. Ce compartiment permet le passage du nerf médian, des tendons fléchisseurs superficiels et profonds des doigts, ainsi que du long fléchisseur du pouce. L'innervation sensitive du pouce, de l'index, du majeur, et d'une partie de l'annulaire est assurée par le nerf médian. Une compression de ce nerf médian au niveau du canal carpien peut conduire à des paresthésies dans les territoires mentionnés et à une amyotrophie des muscles thénars (Syndrome du tunnel carpien).

Le canal de Guyon (encore appelé canal ulnaire)

Le canal ulnaire est limité médialement par le pisiforme et le crochet de l'hamatum latéralement. Le plancher est formé par le rétinaculum des fléchisseurs. Le toit du canal ulnaire est composé du ligament carpien, du muscle court palmaire et du fascia palmaire. Le canal de Guyon contient l'artère et le nerf ulnaire.
L'innervation sensitive de la moitié du 4éme doigt et de la totalité du 5éme est assurée par le nerf ulnaire. Une compression de ce nerf ulnaire au niveau du canal de Guyon peut entraîner des paresthésies dans les territoires mentionnés et à une amyotrophie des muscles hypothénars (Syndrome du tunnel ulnaire).

Cliquer sur le lien pour voir les
coupes axiales T1 - coupes coronales T1

a
AX_T1_FS.0001_fs
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 1. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 2. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 3. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 4. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 5. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 6. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 2, Ulna. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 19, Lunatum.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 7. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. 19, Lunatum. 20, Triquetrum. 21, Scaphoïde.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 8. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 18, Artère et nerf ulnaire. 20, Triquetrum. 21, Scaphoïde.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 9. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 20, Triquetrum. 21, Scaphoïde. 22, Capitatum. 23, Pisiforme.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 10. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 20, Triquetrum. 21, Scaphoïde. 22, Capitatum. 23, Pisiforme. 24, Hamatum.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 11. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 21, Scaphoïde. 22, Capitatum. 23, Pisiforme. 24, Hamatum. 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts & Tendons fléchisseur profond des doigts.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 12. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 22, Capitatum. 24, Hamatum. 25, Trapézoïde. 26, Trapèze.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 13. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 18, Artère et nerf ulnaire. 22, Capitatum. 24, Hamatum. 25, Trapézoïde. 26, Trapèze. 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts & Tendons fléchisseur profond des doigts.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 14. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 18, Artère et nerf ulnaire. 24, Hamatum. 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts & Tendons du fléchisseur profond des doigts. 30, Muscle de la loge hypothénar. 31, Muscle de l'éminence thénar. MV, 5ème métacarpien. MIV, 4ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 15. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts & Tendons du fléchisseur profond des doigts. 30, Muscle de la loge hypothénar. 31, Muscle de l'éminence thénar. MV, 5ème métacarpien. MIV, 4ème métacarpien. MIII, 3ème métacarpien. MII, 2ème métacarpien. MI, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. Image 16. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 29, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts & Tendons du fléchisseur profond des doigts. MV, 5ème métacarpien. MIV, 4ème métacarpien. MIII, 3ème métacarpien. MII, 2ème métacarpien. MI, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 1. II, Tête du 2ème métacarpien. III, Tête du 3ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 2. 2, Radius. II, Tête du 2ème métacarpien. III, Tête du 3ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 3. 1, Ulna. 2, Radius. II, Tête du 2ème métacarpien. III, Tête du 3ème métacarpien. IV, Tête du 4ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 4. 1, Ulna. 2, Radius. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. II, Tête du 2ème métacarpien. III, Tête du 3ème métacarpien. IV, Tête du 4ème métacarpien. V, Tête du 5ème métacarpien. PP1, Phalange proximale, 1er rayon.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 5. 1, Ulna. 2, Radius. 6, Hamatum. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. II, Tête du 2ème métacarpien. III, Tête du 3ème métacarpien. IV, Tête du 4ème métacarpien. PP1, Phalange proximale, 1er rayon.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 6. 1, Ulna. 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. 6, Hamatum. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. I, Tête du 1er métacarpien. II, Base du 2ème métacarpien. III, Base du 3ème métacarpien. IV, Base du 4ème métacarpien. V, Tête du 5ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 7. 1, Ulna. 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. 6, Hamatum. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. I, Tête du 1er métacarpien. II, Base du 2ème métacarpien. III, Base du 3ème métacarpien. IV, Base du 4ème métacarpien. V, Tête du 5ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 8. 1, Ulna. 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. 6, Hamatum. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. 9, Trapèze. I, Tête du 1er métacarpien. V, Base du 5ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 9. 1, Ulna. 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. 6, Hamatum. 7, Capitatum. 8, Trapézoïde. 9, Trapèze. I, 1er métacarpien. V, 5ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 10. 2, Radius. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. 8, Trapézoïde. 9, Trapèze. I, 1er métacarpien. V, 5ème métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 11. 3, Scaphoïde. 4, Lunatum. 9, Trapèze. 12, Muscle de la loge hypothénar. 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 12. 3, Scaphoïde. 9, Trapèze. 10, Pisiforme. 11, Hamatum, hamulus (crochet de l'os hamatum). 12, Muscle de la loge hypothénar. 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 13. 3, Scaphoïde. 9, Trapèze. 10, Pisiforme. 11, Hamatum, hamulus (crochet de l'os hamatum). 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. 15, Tendon long fléchisseur du pouce. I, 1er métacarpien.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 14. 9, Trapèze. 10, Pisiforme. 14, Muscle de l'éminence thénar.
  • Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. Image 15. 9, Trapèze. 10, Pisiforme. 14, Muscle de l'éminence thénar.