Fracture du col du 5ème métacarpien (Fracture du Boxeur)

Les fractures du col d’un métacarpien résultent le plus souvent d’un choc direct (par exemple : coup de poing donné contre un obstacle dur, d’où le nom de fracture du boxeur). Le plus souvent, cette fracture survient au niveau du cinquième rayon (petit doigt). Ce type de fracture peut être traité conservativement ou par ostéosynthèse. L’angle formé par la diaphyse du 5ème métacarpien et le fragment osseux distal est un des critères de décision pour la planification thérapeutique (valeur limite : 40°). La présence d’un trouble de la rotation est une contre-indication à un traitement conservateur, mais ce critère n’est pas toujours visible sur les radiographies.

Le cas ci-dessous est un exemple caricatural: échange de coup de poings avec à la clef, à droite, une fracture du col du 5ème métacarpien et, à gauche, une fracture du col des 4ème et 5ème métacarpien.

Pour visualiser la galerie d'images, veuillez cliquer sur une icône.

Bibliographie

• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004