Fractures extra-articulaire de la base du premier métacarpien

Les métacarpiens relient les os du carpe aux phalanges proximales des doigts.

Les métacarpiens sont numérotés de 1 à 5 (le nombre 1 correspond au pouce, le nombre 5 au petit doigt (l'auriculaire)).

Dans une fracture extra-articulaire de la base du premier métacarpien, il n’y a pas de trait de fracture atteignant la surface articulaire de l’articulation métacarpo-phalangienne.

Les fractures extra-articulaires du premier métacarpien sont moins susceptibles aux complications que les fractures de Benett ou de Rolando.

Néanmoins, lorsque les fragments osseux sont déplacés, réduction et embrochage percutanée sont nécessaires.

Les fractures instables requiert une ostéosynthèse par broches, vis, etc…

Les fractures stables sont généralement traités conservativement.

La radiographie ci-dessous vous montre une fracture de la base du premier métacarpien avec déplacement du fragment osseux distal, traité par ostéosynthèse (mise en place de broches).

Cliquer sur la vignette ci-dessous pour accéder aux images de grande taille avec légendes.

Bibliographie

• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004.