Kyste du ménisque (IRM)

Le kyste méniscal est composé d'un matériel mucineux et, dés lors, il est hypointense en T1 et hyperintense en T2. Par définition, le kyste méniscal est localisé à proximité du ménisque. Il peut être rencontré tout aussi bien au voisinage du ménisque latéral que du ménisque médial. Le kyste méniscal est trouvé au niveau de la corne antérieure ou de la corne postérieure.

Les kystes méniscaux peuvent être totalement asymptomatiques. Parfois, ils provoquent des douleurs. Lorsqu'ils sont de tailles importantes, ils deviennent palpables ou peuvent entraîner une gêne lors des mouvements.

Le développement des kystes méniscaux fait partie des sujets controversés. Ces kystes sont souvent associés à des fissures horizontales. Dés lors, ces kystes résulteraient de l'éjection de liquide intraméniscal par la fissure horizontale.

Cas illustratif

Renseignements cliniques: Homme de 40 ans, sportif. Notion de chute à ski et d'entorse bénigne. Apparition d'une masse palpable face externe du genou.

Examen radiologique: IRM (C'est l'examen de choix!). Le protocole était le suivant: T2FATSAT dans les trois plans de l'espace; T1 coronale.

IRM du genou, T2FATSAT, coupe coronale. Image 1.
1, Condyle fémoral interne. 2, Ménisque interne. 3, Tibia. 4, Kyste méniscal. Flèche, Fissure horizontale.

kyste méniscal. Image 1
  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe coronale. Image 1.
    1, Condyle fémoral interne. 2, Ménisque interne. 3, Tibia. 4, Kyste méniscal. Flèche, Fissure horizontale.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe coronale. Image 2.
    1, Condyle fémoral interne. 2, Ménisque interne. 3, Tibia. 4, Kyste méniscal. Flèche, Fissure horizontale.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe coronale. Image 3.
    1, Condyle fémoral interne. 2, Ménisque interne. 3, Tibia. 4, Kyste méniscal.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe coronale. Image 4.
    1, Condyle fémoral interne. 2, Ménisque interne. 3, Tibia. 4, Kyste méniscal.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe sagittale. Image 5.
    1, Fémur. 2, Tibia. 3, Fibula (péroné). 4, Kyste du ménisque externe.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe sagittale. Image 6.
    1, Fémur. 2, Tibia. 3, Fibula (péroné). 4, Kyste du ménisque externe.

  • IRM du genou, T2FATSAT, coupe axiale. Image 7.
    1, Tendon rotulien. 2, Condyle fémorale interne. 3, Artère et veine poplitée. 4, Kyste du ménisque externe. Flèche, Fissure horizontale.

  • IRM du genou, pondération T1, coupe coronale. Image 8.
    1, Fémur. 2, Tibia. 3, Fibula (péroné). 4, Kyste du ménisque externe. Flèche, Fissure horizontale.

Diagnostic: Kyste du ménisque externe, qui s'étend antéro-latéralement dans les parties molles de voisinage.

Bibliographie

• Tschirch FT, Schmid MR, Pfirrmann CW, Romero J, Hodler J, Zanetti M. Prevalence and size of meniscal cysts, ganglionic cysts, synovial cysts of the popliteal space, fluid-filled bursae, and other fluid collections in asymptomatic knees on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 2003 May;180(5):1431-6.
• Campbell SE, Sanders TG, Morrison WB. MR imaging of meniscal cysts: incidence, location, and clinical significance. AJR Am J Roentgenol. 2001 Aug;177(2):409-13.
• Janzen DL, Peterfy CG, Forbes JR, Tirman PF, Genant HK. Cystic lesions around the knee joint: MR imaging findings. AJR Am J Roentgenol. 1994 Jul;163(1):155-61.