Sinusite maxillaire aiguë

Le sinus maxillaire est une cavité de la face (creusée dans l'os maxillaire) que l'on trouve de chaque côté du nez. Cette cavité est tapissée par un épithélium respiratoire qui produit du mucus. Ce dernier est évacué dans la cavité nasale par des cils qui se trouvent à la surface de cet épithélium. Le sinus maxillaire se draine dans la cavité nasale. Lorsque la communication entre le sinus frontal et la cavité nasale est obstruée ou que les mouvements ciliaires sont diminués, le mucus s’accumule dans le sinus maxillaire. Cette accumulation favorise la survenue d’infection (virale, bactérienne ou fongique). Cette infection est désignée par le terme de sinusite maxillaire. Le qualificatif aigu désigne une inflammation du sinus maxillaire dont la durée est de moins de 4 semaines.

La sinusite maxillaire se manifeste le plus fréquemment par un écoulement postérieur, des céphalées, une douleur de la face ou à la pression localisée sur le sinus maxillaire.

En l’absence de traumatisme, la présence d’un niveau liquidien dans le sinus maxillaire sur les radiographies standards, au scanner ou en IRM affirme le diagnostic de sinusite maxillaire aiguë.

Cas illustratif

Renseignements cliniques: céphalées.

Examens radiologiques à disposition: radiographies standards.

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  • Sinusite maxillaire bilatérale. Image 0
  • Sinusite maxillaire aiguë droite et gauche. Image 1
    Radiographie des sinus de la face. Image 1. 1, Grande aile du sphénoïde. 2, Petite aile du sphénoïde. 3, Cloison nasal. 4, Sinus frontal gauche. 5, Cavité orbitaire gauche. Flèche, Niveau liquidien dans le sinus maxillaire.
  • Sinusite maxillaire aiguë droite et gauche. Image 2
    Radiographie des sinus de la face. Image 2. 1, Cavité orbitaire droite. 2, Cloison nasale. 3, Cavité orbitaire gauche. 4, Sinus frontal gauche. Flèche, Niveau liquidien dans le sinus maxillaire.

Dans chaque sinus maxillaire (donc droit et gauche), il existe à la fois un épaississement muqueux et un niveau liquidien.

Diagnostic:
Sinusite maxillaire aiguë droite et gauche