Tomodensitométrie du rachis cervical (scanner de la colonne cervicale)

Indications / Limitations

La tomodensitométrie du rachis cervical est une technique d'imagerie:
• facilement accessible, disponible, et relativement bon marché.
• rapide (temps d'acquisition des images de l'ordre de 30 secondes par série). Il est donc possible d'avoir une imagerie exempte ou avec peu d'artéfacts cinétiques (flou des images provoqué par des mouvements) chez des patients inconscients.
• dont l'environnement (absence de champ magnétique) autorise l'examen de patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un clip ferromagnétique.
• ayant un haut pouvoir de résolution spatiale, ce qui permet d'obtenir des reconstructions dans les trois plans de l'espace.
• La tomodensitométrie excelle dans la recherche des lésions osseuses du rachis cervical (traumatisme), mais elle est nettement inférieure à l'IRM en ce qui concerne l'étude de la moelle épiniére (Le «pouvoir de résolution des contrastes» du scanner est extrêmement inférieur à celui de l'IRM.)

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du rachis cervical (scanner de la colonne cervical)

Le patient est allongé sur le dos avec les bras placés le long du corps, la tête étant immobilisée dans une têtière.
La recherche d'une lésion osseuse (fracture) ne nécessite généralement pas d'injection intra-veineuse de produit de contraste iodé.
L'examen dure moins de 5 minutes (temps d'installation non compris)

Illustrations:

Une des utilisations du scanner du rachis cervical: la détection des fractures « occultes » lors des traumas à haute vitesse.

Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
1, Masse latérale de l'atlas (C1). 2, Corps de l'axis (C2). 3, Trou transversaire. 4, Corps vertébral de C7. Flèche, Fracture de l'axis (C2).
scanner-cervical-1_fs
  • Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
    1, Masse latérale de l'atlas (C1). 2, Corps de l'axis (C2). 3, Trou transversaire. 4, Corps vertébral de C7. Flèche, Fracture de l'axis (C2).
  • Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
    1, Apophyse ondotoïde de l'axis (dens) - C2.2, Arc antérieur de l'atlas (C1). 3, Apophyse épineuse de l'axis (C2). 4, Trachée. 5, Corps vertébral de la septième vertèbre cervical (C7). 6, Apophyse épineuse de la septième vertèbre cervical (C7). <-> Canal rachidien. Flèche, Fracture de l'axis (C2).
  • Fracture de la deuxième vertèbre cervicale (C2)
    1, Mandibule. 2, Corps de l'axis (C2).3, Processus transverse de l'axis (C2). Flèche, Fracture de l'axis (C2).

Bibliographie

• JS Ross, M Brant-Zawadzki, KR Moore, J Crim, MZ Chen, GL Katzman. Spine. 1st ed. Salt Lake City. Amirsys. 2004.