Radioanatomie du rachis cervical

Radiographie du rachis cervical (anatomie)

Le rachis cervical est constitué de sept vertèbres cervicales que l’on nomme C1, C2, … ,C7. Les deux premières vertèbres ont des formes particulières. Entre chaque vertèbre se trouve un disque intervertébral.

L'atlas est la première vertèbre cervicale (C1). Cette vertèbre s’articule avec le crâne et le processus odontoïde de la deuxième vertèbre cervicale.

L'articulation atlanto-occipitale désigne l'articulation entre la tête (os occipital) et le cou (première vertèbre cervicale ou atlas). L'axis est la deuxième vertèbre cervicale (C2). Elle a une forme particulière puisque sa partie supérieure a la forme d’une dent (d’où son ancien nom dens).

Les muscles, les ligaments, les structures nerveuses et les disques intervertébraux son des structures radio transparentes et ne sont pas observables sur des radiographies.

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    Image 1. Radiographie du rachis cervical: cliché de face.
    1, Clavicule. 2, 1ère côte. 3, Trachée. 4, Apophyse épineuse de C7. 5, Corps vertébral de C5. 6, Uncus.
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    Image 2. Radiographie du rachis cervical: cliché de profil.
    1, Corps vertébral (TH1). 2, Apophyse épineuse de C7. 3, Lame. 4, Apophyse articulaire inférieure. 5, Apophyse articulaire supérieure. 6, Apophyse épineuse de C2. 7, Apophyse odontoïde. 8, Arc antérieur de C1 (Atlas). 9, Trachée.
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    Image 3. Cliché centré sur l'odontoïde (bouche ouverte). 1, Apophyse transverse de C1. 2, Masse latérale de C1. 3, Odontoïde. 4, Apophyse articulaire inférieure de C1. 5, Apophyse articulaire supérieure de C2.
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    Image 4. Radiographie du rachis cervical, 3/4 (Trous gauches).
    1, Côte. 2, Clavicule. 3, Trou de conjugaison. 4, Pédicule. 5, Trachée.
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    Image 5 de 5. Radiographie du rachis cervical, 3/4 (Trous droits). 1, Clavicule. 2, Côte. 3, Lame. 4, Trou de conjugaison. 5, Uncus. 6, Pédicule.

Charnière occipito-cervicale: anatomie

La charnière cervico-occipitale désigne l’ensemble des structures solidarisant le crâne et la partie supérieure du rachis cervical. Elle est composée des structures osseuses suivantes: l’os occipital, l’atlas (C1) et l’axis (C2).

La jonction cranio-cervicale est donc formée de plusieurs articulations:
• l’articulation atlanto-occipitale (relie la masse latéral de l’atlas au condyle occipital);
• les articulations atlanto-axoïdiennes qui comprennent l’articulations articulation atlanto-axoïdienne latérale (qui attache la face inférieure de la masse latérale de l’atlas à surface articulaire supérieure de l’axis) et l’articulation atlanto-axoïdienne médiane (qui relie le processus odontoïde à l’arc antérieur de l’atlas (C1 )).

Toutes ces articulations sont maintenues fermement par des ligaments. Ceux-ci jouent un rôle important dans la stabilité, la mobilité et la rotation de la région cranio cervicale. Les deux ligaments les plus importants de cette charnière sont les ligaments transversaux et les ligaments alaires.

Le ligament transverse de l'atlas est une bande semi-circulaire épaissi dont le trajet arciforme est postérieur au processus odontoïde. Ce ligament est attaché, de part et d'autre du processus ondotoïde, à un tubercule situé sur la surface médiale de la masse latérale de l'atlas. Le ligament transverse maintient fermement en contact le processus odontoïde avec l’atlas (C1).

Les ligaments alaires relient la face latérale du processus odontoïde et le bord inféro médial des condyles occipitaux.

Les ligaments alaires ont pour but d'empêcher une flexion latérale ainsi qu'une rotation excessive. Le ligament transverse a pour but d'éviter une luxation antérieure de l'atlas sur l'axis lors de la flexion.

Galerie d'images (scanner)

Les images ci-dessous sont des reconstructions multiplanaires orthogonales obtenues à partir d'un scanner de la charnière occipito-cervicale.

Chaque groupe de trois images correspond à un niveau donné. Chaque niveau comprend successivement une image réalisée dans le plan axial, coronal et sagittal et la croix de couleur verte indique les plans de référence pour chaque image de ce niveau.
Il existe six niveaux de coupes.

Pour visualiser les images de grandes tailles avec leurs légendes, cliquer sur la vignette ci-dessous.

Niveau 1

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  • charniere-occipito-cervicale-1_fs
    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Dent de l'Axis (apex). 4, Condyle occipital.
  • charniere-occipito-cervicale-2_fs
    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Articulation atlanto-occipitale. 3, Processus transverse de l'Atlas (C1). 4, Dens de l'Axis (C2). 5, Masse latérale de l'Atlas (C1).
  • charniere-occipito-cervicale-3_fs
    Niveau 1. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Dens de l'Axis (C2). 4, Corps vertébral de C4. 5, Processus épineux de C4.

Niveau 2

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  • charniere-occipito-cervicale-4_fs
    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 2, Dent de l'Axis (C2). 3, Processus styloïde. 4, Foramen transverse. 5, Arc postérieur de l'atlas (C1).
  • charniere-occipito-cervicale-5_fs
    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Condyle occipital. 3, Processus transverse de l'atlas (C1). 4, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 5, Corps de l'Axis (C2). 6, Masse latérale de l'atlas (C1).
  • charniere-occipito-cervicale-6_fs
    Niveau 2. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 3, Articulation atlanto-axoïdienne. 4, Axis (C2). 5, Espace intervertébral (disque) C3-C4. 6, Processus épineux de C5.

Niveau 3

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  • charniere-occipito-cervicale-7_fs
    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Surface articulaire inférieure de l'Atlas (C1). 2, Dent de l'Axis (C2). 3, Arc postérieur de l'atlas (C1).
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    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Atlas (C1). 3, Axis (C2). 4, Corps vertébral de C3.
  • charniere-occipito-cervicale-9_fs
    Niveau 3. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'atlas. 2, Dens de l'Axis (C2). 3, Processus épineux de C2.

Niveau 4

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  • charniere-occipito-cervicale-11_fs
  • charniere-occipito-cervicale-12_fs
  • charniere-occipito-cervicale-10_fs
    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Surface articulaire supérieure de l'Axis (C2). 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Processus styloïde. 4, Canal rachidien.
  • charniere-occipito-cervicale-11_fs
    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Condyle occipital. 3, Processus transverse de l'axis (C1) - côté gauche. 4, Masse latérale de C1 (côté gauche). 5, Masse latérale de C1 (côté droit). 6, Processus transverse de l'axis (C1) - côté droit.
  • charniere-occipito-cervicale-12_fs
    Niveau 4. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Arc antérieur de l'atlas (C1). 3, Processus épineux de C3.

Niveau 5

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  • charniere-occipito-cervicale-14_fs
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  • charniere-occipito-cervicale-13_fs
    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, Processus transverse de C2. 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Foramen transverse (C2). 4, Foramen vertébral. 5, Processus épineux (C2). 6, Lame. 7, Pédicule.
  • charniere-occipito-cervicale-14_fs
    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Dent de l'Axis. 3, Articulation atlanto-axoïdienne. 4, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 5, Corps de l'Axis (C2).
  • charniere-occipito-cervicale-15_fs
    Niveau 5. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Clivus. 2, Foramen vertébral. 3, Processus épineux de C5.

Niveau 6

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  • charniere-occipito-cervicale-17_fs
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  • charniere-occipito-cervicale-16_fs
    Niveau 6. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction axiale. 1, foramen intervertébral (trou de conjigaison). 2, Corps de l'Axis (C2). 3, Processus articulaire inférieur de C2. 4, Foramen vertébral (canal rachidien). 5, Processus épineux bifide de l'Axis (C2). 6, Lame.
  • charniere-occipito-cervicale-17_fs
    Niveau 6. Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction coronale. 1, Processus transverse de C1. 2, Articulation atlanto-occipital. 3, Condyle occipital. 4, Masse latérale de C1. 5, Articulation atlanto-axoïdienne. 6, Espace intervertébral (disque) C2-C3. 7, Corps vertébral de C3. 8, Extrémité du processus transverse de C3. 9, Foramen transverse de C2.
  • charniere-occipito-cervicale-18_fs
    Niveau 6 de 6 (Dernière image). Scanner de la charnière occipito-cervicale, reconstruction sagittale. 1, Pharynx. 2, Cartilage épiglottique. 3, Foramen vertébral (canal rachidien). 4,Espace intervertébral (disque) C4-C5.

Scanner du rachis cervical

Note: Les images ci-dessous sont des reconstructions multiplanaires orthogonales obtenues à partir d'un scanner du rachis cervical. Chaque image correspond à un niveau donné et la croix de couleur verte indique les plans de référence pour chaque image de ce niveau.

Pour visualiser les images de grandes tailles avec leurs légendes, veuillez cliquer sur la vignette.

Niveau 1

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  • scanner-cervical-anatomie-1_fs
    Niveau 1 (Première image). Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Disque intervertébral C3-C4. 2, Corps vertébral de C3. 3, Processus unciforme de C4. 4, Processus transverse de C4. 5, Lame. 6, Processus articulaire supérieure de C4.
  • scanner-cervical-anatomie-2_fs
    Niveau 1. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. Flèche, Articulation atlanto-occipitale. 1, Processus transverse de C4 (côté droit). 2, Processus unciforme de C4.
  • scanner-cervical-anatomie-3_fs
    Niveau 1. Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'atlas (C1). 2, Espace intervertébral (disque) C3-C4. 3, Canal rachidien. 4, Processus épineux de C2. 5, Arc postérieur de C1. 6, Corps vertébral de C5.

Niveau 2

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  • scanner-cervical-anatomie-4_fs
    Niveau 2. Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Tubercule antérieur du processus transverse de C4. 2, Corps vertébral de C4. 3, Foramen transversaire. 4, Lame. 5, Processus épineux de C4. 6, Tubercule postérieur du processus transverse de C4.
  • scanner-cervical-anatomie-5_fs
    Niveau 2. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. 1, Articulation atlanto-occipitale. 2, Articulation atlanto-axoïdienne. 3, Processus transverse de C4 (côté gauche).
  • scanner-cervical-anatomie-6_fs
    Niveau 2. Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'atlas (C1). 2, Dens de l'Axis (C2). 3, Arc postérieur de l'Atlas (C1). 4, Processus épineux de C2. 5, Canal rachidien. 6, Epiglotte.

Niveau 3

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  • scanner-cervical-anatomie-7_fs
    Niveau 3. Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Foramen transversaire. 2, Corps vertébral de C4. 3, Processus épineux de C4. 4, Lame. 5, Pédicule.
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    Niveau 3. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. 1, Condyle occipital. 2, Processus transverse de C4 (côté droit). 3, Processus transverse de C4 (côté gauche).
  • scanner-cervical-anatomie-9_fs
    Niveau 3. Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'atlas (C1). 2, Dens de l'Axis (C2). 3, Arc postérieur de l'Atlas (C1). 4, Processus épineux de C2. 5, Canal rachidien. 6, Pharynx. 7, Epiglotte.

Niveau 4

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  • scanner-cervical-anatomie-10_fs
    Niveau 4. Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Processus transverse de C4. 2, Corps vertébral de C4. 3, Foramen intervertebral (trou de conjugaison). 4, Processus articulaire inférieur de C4. 5, Foramen vertébral (canal rachidien). 6, Processus épineux de C4. 7, Processus articulaire supérieur de C5.
  • scanner-cervical-anatomie-11_fs
    Niveau 4. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. 1, Processus transverse de C3 (côté droit). 2, Processus unciforme de C4.
  • scanner-cervical-anatomie-12_fs
    Niveau 4. Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Arc antérieur de l'Atlas (C1). 2, Arc postérieur de l'Atlas (C1). 3, Processus épineux de C2. 4, Canal rachidien. 5, Pharynx.

Niveau 5

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  • scanner-cervical-anatomie-14_tmb
  • scanner-cervical-anatomie-15_tmb
  • scanner-cervical-anatomie-13_tmb
    Niveau 5. Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Processus transverse de C4. 2, Corps vertébral de C4. 3, Processus articulaire inférieur de C4. 4, Processus épineux de C4. 5, Processus articulaire supérieur de C5.
  • scanner-cervical-anatomie-14_tmb
    Niveau 5. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. 1, Processus transverse de C4 (côté droit). 2, Espace intervertébral (Disque) C4-C5.
  • scanner-cervical-anatomie-15_tmb
    Niveau 5. Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Pharynx. 2, Dens de l'Axis (C2). 3, Canal rachidien. 4, Processus épineux de C2.

Niveau 6

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    Niveau 6 de 6. Scanner du rachis cervical, reconstruction axiale. 1, Trou de conjugaison. 2, Corps vertébral de C4. 3, Processus unciforme de C5. 4, Disque intervertébral C4-C5. 5, Lame (C5). 6, Processus articulaire supérieure de C5.
  • scanner-cervical-anatomie-17_fs
    Niveau 6 de 6. Scanner du rachis cervical, reconstruction coronale. 1, Processus transverse de C5 (côté droit). 2,Processus transverse de C4 (côté gauche).
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    Niveau 6 de 6 (Dernière image). Scanner du rachis cervical, reconstruction sagittale. 1, Dent de l'axis (C2). 2, Processus épineux de C2. 3, Canal rachidien.

Reconstruction 3D du rachis cervical

Ces images sont des reconstructions 3D du rechis cervical. Elles sont obtenues à partir d'un examen tomodensitométrique (scanner).

Pour visualiser les images de plus grandes tailles, cliquer sur la vignette ci-dessous.

  • Image 1. Rachis cervical: vue de face. 1, Processus transverse. 2, Articulation atlanto-occipitale. C1, Corps vertébral de la 1ère vertèbre cervicale. .... C7, Corps vertébral de la 7ème vertèbre cervicale.
  • Image 2. Rachis cervical: vue postérieure. 1, Processus épineux de C2 (axis). 2, Processus transverse de C1 (atlas). 3, Condyle occipital. 4, Processus épineux de C5.
  • Image 3. Rachis cervical: vue de profil. 1, Corps vertébral de C6. 2, Articulation zygo-apophysaire. 3, Corps vertébral de C3. 4, Tubercule postérieur de C1. 5, Processus épineux de C2. 6, Processus épineux de C7.
  • Image 4. Rachis cervical supérieure (agrandissement): vue antérieure, vertèbre C1 (atlas) effacé. 1, Processus transverse de C2. 2, Processus odontoïde. 3, Face articulaire supérieure. C3, Corps vertébral de la 3ème vertèbre cervicale. C4, Corps vertébral de la 4ème vertèbre cervicale.
  • Image 5. vertèbre C1 (Atlas): vue de face. 1, Masse latérale de l'atlas. 2, Processus odontoïde. 3, Processus transverse. 4, Articulation atlanto-occipitale.
  • Image 6. vertèbre C1 (Atlas): vue postérieure. 1, Apex du processus odontoïde. 2, Articulation atlanto-occipitale. 3, Processus transverse. 4, Tubercule postérieur. 5, Arc postérieur.
  • Image 7. vertèbre C1 (Atlas): vue de profil. 1, Tubercule antérieur. 2, Articulation atlanto-occipitale. 3, Arc postérieur de l'atlas. 4, Articulation atlanto-axoîdienne.
  • Image 8. vertèbre C1 (Atlas): vue supérieure. 1, Foramen vertébral. 2, Arc postérieur. 3, Foramen transverse. 4, Processus odontoïde. 5, Tubercule antérieur. 6, Arc antérieur. 7, Processus transverse. 8, Canal de l'artère vertébrale. 9, Masse latérale.
  • Image 9. vertèbre C2 (Axis): vue antérieure. 1, Surface articulaire. 2, Dent de l'axis. 3, Processus articulaire inférieur. 4, Processus transverse.
  • Image 10. vertèbre C2 (Axis): vue postérieure. 1, Dent de l'axis. 2, Processus épineux. 3, Arc vertébral.
  • Image 11. vertèbre C2 (Axis): vue de profil. 1, Foramen transversaire. 2, Dent de l'axis (apex). 3, Processus épineux. 4, Processus articulaire inférieur. 5, Corps vertébral. 6, Processus transverse .
  • Image 12. Vertèbre C2 (Axis): vue supérieure. 1, Arc vertébral. 2, Processus épineux. 3, Foramen vertébral. 4, Dent de l'axis. 5, Surface articulaire.
  • Image 13. Vertèbre cervicale (sauf C1 et C2): vue de face. 1, Corps vertébral. 2, Processus unciforme.
  • Image 14. Vertèbre cervicale (sauf C1 et C2): vue postérieure. 1, Surface articulaire. 2, Processus unciforme. 3, Processus articulaire supérieure. 4, Processus épineux.
  • Image 15. Vertèbre cervicale (sauf C1 et C2): vue de profil. 1, Corps vertébral. 2, Processus articulaire supérieur. 3, Surface articulaire. 4, Processus épineux. 5, Processus articulaire inférieur.
  • Image 16 de 16. Vertèbre cervicale (sauf C1 et C2): vue supérieure. 1, Face articulaire supérieure. 2, Lame. 3, Processus épineux. 4, Foramen vertébral. 5, Processus transverse. 6, Foramen transverse. 7, Corps vertébral. 8, Pédicule.

IRM cervical

  • sagittal_t2_1_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T2. Image 1.
    1, odontoüde 2, vertébre cervical 3, moelle épinière 4, liquide céphalorachidien 5, processus épineux 6, clivus 7, nasopharynx 8, oropharynx
  • sagittal_t2_2_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T2. Image 2.
    1, odontoüde 2, corps vertébral 3, disque intervertébral 4, liquide céphalorachidien 5, processus épineux 6, cervelet 7, IVème ventricule 8, arc antérieur de l'atlas
  • sagittal_t2_3_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T2. Image 3.
    1, corps vertébral 2, disque intervertébral 3, canal rachidien
  • sagittal_t2_4_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T2. Image 4.
    1, corps vertébral 2, canal rachidien 3, trou de conjugaison 4, disque intervertébral
  • sagittal_t2_5_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T2. Image 5.
    1, racine du nerf rachidien 2, trou de conjugaison
  • sagittal_t1_1_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T1. Image 6.
    1, corps vertébral 2, disque intervertébral 3, moelle épiniére 4, liquide céphalorachidien 5, processus épineux 6, arc antérieur de l'atlas 7, ondotoide
  • sagittal_t1_2_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T1. Image 7.
    1, corps vertébral 2, disque intervertébral 3, canal rachidien 4, liquide céphalorachidien 5, processus épineux
  • sagittal_t1_3_fs_fs
    IRM cervical, coupe sagittale, pondération T1. Image 8.
    1, trou de conjugaison
  • cervical_axial_11_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 9.
    1, vertébre cervicale 2, artère vertébrale 3, moelle épinière 4, muscle sterno-cléido-mastoüdien 5, muscle trapèze
  • cervical_axial_12_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 10.
    1, muscle sterno-cléido-mastoüdien 2, artère carotide commune 3, veine jugulaire interne 4, corps vertébral 5, liquide céphalorachidien
  • cervical_axial_13_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 11.
    1, muscle sterno-cléido-mastoüdien 2, corps vertébral 3, trou de conjugaison 4, moelle épinière 5, processus épineux
  • cervical_axial_14_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 12.
    1, muscle sterno-cléido-mastoüdien 2, artère carotide interne 3, veine jugulaire interne 4, liquide céphalorachidien 5, lame 6, processus articulaire supérieur 7, processus articulaire inférieur 8, muscle trapèze
  • cervical_axial_15_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 13.
    1, corps vertébral 2, artère vertébrale 3, liquide céphalorachidien 4, moelle épinière 5, muscle trapèze
  • cervical_axial_16_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 14.
    1, muscle sternocléidomastoidien 2, artère carotide commune 3, veine jugulaire interne 4, artère vertébrale 5, muscle élevateur de la scapula 6, muscle trapèze
  • cervical_axial_17_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 15.
    1, corps vertébral 2, pédicule 3, liquide céphalorachidien 4, lame 5, muscle élevateur de la scapula 6, muscle sternocléidomastoüdien 7, muscle trapèze
  • cervical_axial_18_fs_fs
    IRM cervical, coupe axiale, pondération T2. Image 16 de 16.
    1, corps vertébral 2, moelle épinière 3, muscle sternocléidomastoüdien 4, muscle trapèze