Cœur: radioanatomie (coroscanner)

Les cavités cardiaques

Le cœur est formé de deux systèmes de pompes: le cœur droit et le cœur gauche.

Le cœur droit

Le cœur droit est composé de :
• L’atrium (ou oreillette) droit qui collecte le sang désoxygéné de tout le corps par les veines caves.
• Le ventricule droit qui envoie le sang désoxygéné vers les poumons par les artères pulmonaires.

La valve tricuspide est située entre l'oreillette et le ventricule droit. La valve pulmonaire est positionnée à la sortie du ventricule droit, à l'orifice d'entrée du tronc pulmonaire. La contraction/le relâchement de l'oreillette/du ventricule droit combiné à l'ouverture/la fermeture des valves permettent le bon fonctionnement de la pompe cardiaque droite: au final, le sang désoxygéné de tout le corps est pompé par le cœur droit pour être déversé dans les poumons afin d'y être oxygéné.

Le cœur gauche

Le cœur gauche est composé de:
• L’atrium gauche recueille le sang oxygéné provenant des poumons via les veines pulmonaires.
• Le ventricule gauche propulse le sang oxygéné dans tout le corps via l’aorte.

La valve mitrale est située entre l'oreillette et le ventricule gauche. La valve aortique est positionnée à la sortie du ventricule gauche et à l'orifice d'entrée de l'aorte.
La contraction/le relâchement de l'oreillette/du ventricule droit combiné à l'ouverture/fermeture des valves permettent le bon fonctionnement de la pompe cardiaque gauche: au total tout le sang oxygéné par les poumons est récupéré par le cœur gauche pour y être évacuer dans l'aorte et distribuer dans tout l'organisme.

La circulation artérielle coronarienne

L'activité du cœur nécessite évidemment du sang oxygéné. Celui-ci est fourni par les artères coronaires:
• L'artère coronaire droite naît de l'aorte thoracique ascendante, juste au-dessus de la valve aortique droite. Elle longe le sillon atrio-ventriculaire antérieur (en passant entre la veine cave et la racine du tronc pulmonaire) puis le sillon atrio-ventriculaire postérieur pour se terminer dans le sillon interventriculaire postérieur. Une des branches de l'artère coronaire droite, l'artère atriale droite irrigue souvent le nœud sinusal.
• L'artère coronaire gauche naît de l'aorte thoracique ascendante, juste au-dessus de la valve aortique gauche. Celle-ci se divise en artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe. L'artère interventriculaire antérieure longe le sillon du même nom. L'artère circonflexe gagne le sillon atrioventriculaire gauche.

Les veines cardiaques

Le sang qui a irrigué le myocarde est principalement collecté par des veines superficielles qui se jettent dans le sinus coronaire (petit segment collecteur situé à la face postérieure de l’atrium droit).

Les veines superficielles comprennent :
• La grande veine coronaire naît à la pointe du cœur puis parcourt le sillon interventriculaire antérieur près de l’artère du nom pour parcourir le sillon atrio-ventriculaire gauche à côté de l’artère circonflexe. Elle se jette dans le sinus veineux coronaire.
• La veine postérieure du ventricule gauche
• La veine inter-ventriculaire postérieure
• La veine oblique de l’atrium gauche.

Il existe également un système de veine profondes :
• Un ensemble de veines issues de la paroi du ventricule droit qui se drainent directement dans l’atrium droit.
• Les miniscules veines de Thébesius qui s’abouchent directement dans les quatres cavités cardiaques.

Les coupes de coroscanner

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