L’aorte thoracique ascendante naît du ventricule gauche. A sa naissance, ce segment de l'aorte se trouve dans la partie droite du médiastin antérieur.
L’aorte thoracique ascendante se continue par la crosse de l’aorte. L'arc aortique passe de la partie droite du médiastin antérieure vers la partie gauche du médiastin postérieur. Sur la radiographie du thorax de face, le bouton aortique correspond au bord gauche de la partie postérieure de la crosse de l'aorte.
La crosse aortique se poursuit par l’aorte thoracique descendante qui forme sur les radiographies du thorax une ligne paramédiastinale, appelée ligne paraaortique.
L'arc aortique droit est une anomalie de position / du trajet de la crosse de l'aorte (arc aortique) et de l'aorte thoracique descendante. Dans cette anomalie, l'arc aortique et l'aorte thoracique descendante se trouve à droite du rachis et la trachée est plus ou moins déviée vers la gauche. Dès lors, dans de tels cas, sur une radiographie du thorax, il n'y a pas de bouton aortique visible à gauche. La ligne paraaortique est absente.
Les anomalies des arcs aortiques représentent un groupe de malformations congénitales disparates (cinq formes) réunies par une origine embryologique commune. La radiographie du thorax ne permet pas d'identifier les différentes formes d'arcs aortiques droits. Le scanner thoracique permet de déterminer exactement les différentes positions des vaisseaux de la gerbe aortique et de classifier les différentes anomalies.
N.B. : L'anomalie décrite sur cette page a été découverte fortuitement lors d’un bilan radiologique effectuée pour une autre raison.
Les flèches ci-dessous montrent le trajet de l'aorte (qui se trouve à droite du rachis).
Le scanner thoracique de ce cas est visible sur ce lien: Diverticule de Kommerell, sous-claviere gauche anormale et arc aortique droit
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