Cœur: radioanatomie (coroscanner)

Les cavités cardiaques

Le cœur est formé de deux systèmes de pompes: le cœur droit et le cœur gauche.

Le cœur droit

Le cœur droit est composé de :
• L’atrium (ou oreillette) droit qui collecte le sang désoxygéné de tout le corps par les veines caves.
• Le ventricule droit qui envoie le sang désoxygéné vers les poumons par les artères pulmonaires.

La valve tricuspide est située entre l'oreillette et le ventricule droit. La valve pulmonaire est positionnée à la sortie du ventricule droit, à l'orifice d'entrée du tronc pulmonaire. La contraction/le relâchement de l'oreillette/du ventricule droit combiné à l'ouverture/la fermeture des valves permettent le bon fonctionnement de la pompe cardiaque droite: au final, le sang désoxygéné de tout le corps est pompé par le cœur droit pour être déversé dans les poumons afin d'y être oxygéné.

Le cœur gauche

Le cœur gauche est composé de:
• L’atrium gauche recueille le sang oxygéné provenant des poumons via les veines pulmonaires.
• Le ventricule gauche propulse le sang oxygéné dans tout le corps via l’aorte.

La valve mitrale est située entre l'oreillette et le ventricule gauche. La valve aortique est positionnée à la sortie du ventricule gauche et à l'orifice d'entrée de l'aorte.
La contraction/le relâchement de l'oreillette/du ventricule droit combiné à l'ouverture/fermeture des valves permettent le bon fonctionnement de la pompe cardiaque gauche: au total tout le sang oxygéné par les poumons est récupéré par le cœur gauche pour y être évacuer dans l'aorte et distribuer dans tout l'organisme.

La circulation artérielle coronarienne

L'activité du cœur nécessite évidemment du sang oxygéné. Celui-ci est fourni par les artères coronaires:
• L'artère coronaire droite naît de l'aorte thoracique ascendante, juste au-dessus de la valve aortique droite. Elle longe le sillon atrio-ventriculaire antérieur (en passant entre la veine cave et la racine du tronc pulmonaire) puis le sillon atrio-ventriculaire postérieur pour se terminer dans le sillon interventriculaire postérieur. Une des branches de l'artère coronaire droite, l'artère atriale droite irrigue souvent le nœud sinusal.
• L'artère coronaire gauche naît de l'aorte thoracique ascendante, juste au-dessus de la valve aortique gauche. Celle-ci se divise en artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe. L'artère interventriculaire antérieure longe le sillon du même nom. L'artère circonflexe gagne le sillon atrioventriculaire gauche.

Les veines cardiaques

Le sang qui a irrigué le myocarde est principalement collecté par des veines superficielles qui se jettent dans le sinus coronaire (petit segment collecteur situé à la face postérieure de l’atrium droit).

Les veines superficielles comprennent :
• La grande veine coronaire naît à la pointe du cœur puis parcourt le sillon interventriculaire antérieur près de l’artère du nom pour parcourir le sillon atrio-ventriculaire gauche à côté de l’artère circonflexe. Elle se jette dans le sinus veineux coronaire.
• La veine postérieure du ventricule gauche
• La veine inter-ventriculaire postérieure
• La veine oblique de l’atrium gauche.

Il existe également un système de veine profondes :
• Un ensemble de veines issues de la paroi du ventricule droit qui se drainent directement dans l’atrium droit.
• Les miniscules veines de Thébesius qui s’abouchent directement dans les quatres cavités cardiaques.

Les coupes de coroscanner

Pour visualiser les images de coroscanner de grandes tailles avec leurs légendes, cliquer sur la vignette ci-dessous.

  • cœur-1
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 1. 1, Artère thoracique interne droite. 2, Aorte thoracique ascendante. 3, Artère thoracique interne gauche. 4, Poumon gauche. 5, Aorte thoracique descendante. 6, Poumon gauche.
  • cœur-2
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 2. 1, Artère thoracique interne droite. 2, Aorte thoracique ascendante. 3, Artère thoracique interne gauche. 4, Veine pulmonaire apicopostérieure. 5, Artère pulmonaire gauche. 6, Aorte thoracique descendante. 7, Bronche souche droite. 8, Veine cave supérieure.
  • cœur-3
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 3. 1, Artère thoracique interne droite. 2, Sternum. 3, Aorte thoracique ascendante. 4, Artère thoracique interne gauche. 5, Tronc pulmonaire. 6, Veine pulmonaire apicopostérieure. 7, Artère pulmonaire gauche. 8, Bronche souche gauche. 9, Aorte thoracique descendante. 10, Bronche souche droite. 11, Veine cave supérieure.
  • cœur-4
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 4. 1, Artère thoracique interne droite. 2, Aorte thoracique ascendante. 3, Tronc pulmonaire. 4, Artère thoracique interne gauche. 5, Auricule gauche. 6, Veine pulmonaire supérieure gauche et tributaires. 7, Branches de l'artère pulmonaire gauche. 8, Aorte thoracique descendante. 9, Artère pulmonaire droite. 10, Veine pulmonaire supérieure droite. 11, Veine cave supérieure.
  • cœur-5
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 5. 1, Veine pulmonaire supérieure droite. 2, Veine cave supérieure. 3, Aorte thoracique ascendante. 4, Auricule droit. 5, Cône artériel/valve pulmonaire. 6, Auricule gauche. 6, Veine pulmonaire supérieure gauche et tributaires. 7, Veine pulmonaire supérieure gauche. 8, Branche de l'artère pulmonaire gauche. 9, Veine pulmonaire inférieure gauche/tributaires. 10, Aorte thoracique descendante. 11, Atrium gauche.12, Branche de l'artère pulmonaire droite.
  • cœur-6
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 6. 1, Veine pulmonaire supérieure droite. 2, Veine cave supérieure. 3, Auricule droit. 4, Aorte thoracique ascendante. 5, Cône artériel. 6, Artère coronaire gauche. 7, Veine pulmonaire supérieure gauche. 8, Veine pulmonaire inférieure gauche/tributaires. 9, Aorte thoracique descendante. 10, Atrium gauche. 11, Veine pulmonaire inférieure droite/tributaire.
  • cœur-7
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 7. 1, Veine pulmonaire supérieure droite. 2, Veine cave supérieure. 3, Auricule droit. 4, Cône artériel. 5, Rameau interventriculaire antérieur. 6, Rameau latéral. 7, Rameau circonflexe. 8, Veine pulmonaire inférieure gauche/tributaires. 9, Aorte thoracique descendante. 10, Atrium gauche. 11, Aorte thoracique ascendante (racine d'une valvule semilunaire en partie visible). 12, Veine pulmonaire inférieure droite/tributaire.
  • cœur-8
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 8. 1, Veine pulmonaire supérieure droite. 2, Veine cave supérieure. 3, Auricule droit. 4, Artère thoracique interne. 5, Cône artériel. 6, Cuspide semilunaire gauche. 7, Rameau interventriculaire antérieur. 8, Rameau latéral. 9, Rameau circonflexe. 10, Veine pulmonaire inférieure gauche/tributaires. 11, Aorte thoracique descendante. 12, Atrium gauche. 13, Aorte thoracique ascendante (racine d'une valvule semilunaire en partie visible). 14, Branches de l'artère pulmonaire droite.
  • cœur-9
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 9. 1, Veine cave supérieure. 2, Auricule droit. 3, Cône artériel. 4, Valve pulmonaire. 5, Rameau interventriculaire antérieur. 6, Rameau latéral. 7, Rameau circonflexe. 8, Veine pulmonaire inférieure gauche. 9, Aorte thoracique descendante. 10, Atrium gauche. 11, Aorte thoracique ascendante (racine d'une valvule semilunaire en partie visible). 12, Branche de l'artère pulmonaire droite. 13, Veine pulmonaire supérieure droite.
  • cœur-10
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 10. 1, Veine pulmonaire supérieure droite. 2, Veine cave supérieure. 3, Auricule droit. 4, Artère thoracique interne. 5, Cône artériel. Valve pulmonaire. 6, Rameau interventriculaire antérieur. 7, Rameau latéral. 8, Rameau circonflexe. 8, Veine pulmonaire inférieure gauche. 9, Veine pulmonaire inférieure gauche. 10, Aorte thoracique descendante. 11, Atrium gauche. 12, Aorte thoracique ascendante (valvules semilunaires en partie visible). 13, Veine pulmonaire inférieure droite.
  • cœur-11
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 11. 1, Veine cave supérieure. 2, Auricule droit. 3, Cône artériel. 4, Rameau interventriculaire antérieur. 5, Rameau latéral. 6, Rameau circonflexe. 7, Veine pulmonaire inférieure gauche. 8, Aorte thoracique descendante. 9, Atrium gauche. 10, Veine pulmonaire inférieure droite.
  • cœur-12
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 12. 1, Veine cave supérieure. 2, Atrium droit. 3, Artère coronaire droite. 4, Cône artériel. 5, Rameau interventriculaire antérieur. 6, Rameau latéral. 7, Rameau circonflexe. 8, Rameaux atriaux. 9, Veine pulmonaire inférieure gauche. 10, Aorte thoracique descendante. 11, Atrium gauche. 12, Veine pulmonaire inférieure droite.
  • cœur-13
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 13. 1, Atrium droit. 2, Artère coronaire droite. 3, Artère thoracique interne droite. 4, Artère thoracique interne droite. 5, Rameau interventriculaire antérieur. 6, Rameau latéral. 7, Rameau circonflexe. 8, Rameaux atriaux. 9, Veine pulmonaire inférieure gauche. 10, Aorte thoracique descendante. 11, Atrium gauche. 12, Valve aortique. 13, Veine pulmonaire inférieure droite.
  • cœur-14
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 14. 1, Atrium droit. 2, Artère coronaire droite. 3, Ventricule droit. 4, Valve aortique. 5, Valve mitrale. 6, Veine pulmonaire inférieure gauche. 7, Aorte thoracique descendante. 8, Atrium gauche.
  • cœur-15
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 15. 1, Atrium droit. 2, Artère coronaire droite. 3, Ventricule droit. 4, Rameau interventriculaire antérieur. 5, Vestibule aortique. 6, Valve mitrale. 7, Atrium gauche. 8, Aorte thoracique descendante. 9, Veine pulmonaire inférieure droite.
  • cœur-16
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 16. 1, Atrium droit. 2, Artère coronaire droite. 3, Ventricule droit. 4, Vestibule aortique. 5, Muscle papillaire antérieure. 6, Valve mitrale. 7, Atrium gauche. 8, Aorte thoracique descendante.
  • cœur-17
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 17. 1, Atrium droit. 2, Artère coronaire droite. 3, Ventricule droit. 4, Rameau interventriculaire antérieur. 5, Muscle papillaire antérieur. 6, Ventricule gauche. 7, Valve mitrale. 8, Atrium droit. 9, Aorte thoracique descendante. 10, Oesophage.
  • cœur-18
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 18. 1, Artère coronaire droite. 2, Rameau marginal droit. 3, Ventricule droit. 4, Rameau interventriculaire antérieur. 5, Muscle papillaire antérieur. 6, Ventricule gauche. 7, Valve mitrale. 8, Atrium droit. 9, Aorte thoracique descendante.
  • cœur-19
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 19. 1, Artère coronaire droite. 2, Rameau marginal droit. 3, Ventricule droit. 4, Ventricule gauche. 5, Aorte thoracique descendante.
  • cœur-20
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 21. 1, Artère coronaire droite. 2, Rameau marginal droit. 3, Ventricule droit. 4, Ventricule gauche. 5, Muscle papillaire postérieur. 6, Aorte thoracique descendante. 7, Veine cave inférieure.
  • cœur-21
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 21. 1, Artère coronaire droite. 2, Ventricule droit. 3, Ventricule gauche. 4, Muscle papillaire postérieur. 5, Aorte thoracique descendante. 6, Veine cave inférieure.
  • cœur-22
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 22. 1, Ventricule droit. 2, Ventricule gauche. 3, Muscle papillaire postérieur. 4, Artère coronaire droite. 5, Aorte thoracique descendante. 6, Veine cave inférieure.
  • cœur-23
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 23. 1, Ventricule droit. 2, Ventricule gauche. 3, Rameau interventriculaire postérieur. 4, Aorte thoracique descendante. 5, Foie.
  • cœur-24
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 24. 1, Cavité péricardique. 2, Ventricule gauche. 3, Rameau interventriculaire postérieur. 4, Aorte thoracique descendante. 5, Foie.
  • cœur-25
    Coronaroscanner. reconstruction axiale. Image 25. 1, Foie. 2, Ventricule droit. 3, Ventricule gauche. 4, Cavité péricardique. 5, Rameau interventriculaire postérieur. 6, Aorte thoracique descendante.