Les cornets nasaux sont des structures qui ont pour fonctions de réchauffer et d'humidifier l'air entrant dans la cavité nasale. Le cornet nasal moyen peut se trouver agrandi par une cavité aérique: la concha bullosa. C'est ce qu'on désigne aussi par l'expression «pneumatisation du cornert moyen». Plus rarement, on peut retrouver une concha bullosa au niveau du cornet nasal supérieur ou inférieur. La conchosa bullosa est une variante anatomique de la norme (donc pas une pathologie) très courante dans la population et la très grande majorité des individus est asymptomatique.
Néanmoins, lors d'une inflammation, la conchosa bullosa peut obstruer le méat moyen et diminuer le drainage du sinus maxillaire par exemple.
On a très souvent parlé d'association entre concha bullosa et déviation du septum nasal et/ou sinusite chronique. Ces relations n'ont pas été retrouvées dans la littérature médicale récente.
Renseignements cliniques: Jeune femme, bilan de sinusite chronique bilatérale.
Examens radiologiques à disposition: scanner du massif facial avec reconstruction dans les 3 plans de l'espace.
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Diagnostic:
Concha bullosa (cornet nasal moyen droit, uniquement!).
• Stallman JS, Lobo JN, Som PM. The incidence of concha bullosa and its relationship to nasal septal deviation and paranasal sinus disease. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Oct;25(9):1613-8.
• Hoang JK, Eastwood JD, Tebbit CL, Glastonbury CM. Multiplanar sinus CT: a systematic approach to imaging before functional endoscopic sinus surgery. AJR Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):W527-36.
• Earwaker J. Anatomic variants in sinonasal CT. Radiographics. 1993 Mar;13(2):381-415.
• Laine FJ, Smoker WR. The ostiomeatal unit and endoscopic surgery: anatomy, variations, and imaging findings in inflammatory diseases. AJR Am J Roentgenol. 1992 Oct;159(4):849-57.
