Pelvimétrie par tomodensitométrie (Pelviscanner)

Indications (?)

Lors de l'accouchement le passage de l'enfant peut être rendu difficile par la forme / la taille du bassin ou par les dimensions, la présentation du fœtus (siège par exemple). Les mesures effectuées lors d'une pelvimétrie par tomodensitométrie peuvent permettre de montrer une adéquation entre les structures osseuses et le passage du fœtus.

Illustrations

Pour aller à la mesure du diamètre promonto-rétropubien, cliquer sur le lien: Image 17
Pour aller à la mesure du diamètre transverse médian, cliquer sur le lien: Image 18
Pour aller à la mesure du diamètre bi sciatique (bi-épineux), cliquer sur le lien:Image 19
Pour aller directement à l'image tridimmensionnelle, cliquer sur le lien:3D

p>Pour visualiser la galerie d'images, cliquer sur la vignette ci-dessous.

Image 1. Pelviscanner. 1, Côlon droit (maman). 2, Disque intervertébral (maman). 3, Epineuse (maman). 4, Côtes du bébé. 5, Rachis du bébé. 6, Pied du bébé.
Image 2. Pelviscanner. 1, Côlon droit (maman). 2, Corps vertébral (maman). 3, Epineuse (maman). 4, Côte du bébé. 5, Rachis du bébé. .
Image 3. Pelviscanner. 1, Côlon droit. 2, Corps vertébral (maman). 3, Epineuse (maman). 4, Côte du bébé. 5, Rachis du bébé.
Image 4. Pelviscanner. 1, Crête iliaque droite (maman). 2, Disque intervertébral (maman). 3, Canal rachidien (maman). 4, Côte du bébé. 5, Rachis du bébé. 6, Mains du bébé.
Image 5. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Vertèbre lombaire (maman). 3, Apophyse épineuse (maman). 4, Aile iliaque gauche (maman). 5, Mains du bébé. 6, Tête du bébé. 7, Cage thoracique du bébé.
Image 6. Pelviscanner. 1, Aile iliaque (maman). 2, Vertèbre lombaire (maman). 3, Apophyse épineuse (maman). 4, Mains du bébé. 5, Rachis du bébé. 6, tête du bébé.
Image 7. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Muscle psoas (maman). 3, Canal rachidien (maman). 4, Tête du bébé. 5, Rachis du bébé.
Image 8. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Sacrum (maman). 3, Crâne du bébé. 4, Cavité orbitaire (bébé).
Image 9. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Sacrum (maman). 3, Crâne du bébé. 4, Cavité orbitaire du bébé. 5, Rachis cervical du bébé.
Image 10. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Aile iliaque gauche (maman). 3, Articulation sacro-iliaque gauche (maman). 4, Crâne du bébé.
Image 11. Pelviscanner. 1, Aile iliaque droite (maman). 2, Sacrum (maman). 3, Rectum (maman). 4, Crâne du bébé.
Image 12. Pelviscanner. 1, Acétabulum (cotyle) droit (maman). 2, Acétabulum (cotyle) gauche (maman). 3, Crâne du bébé. 4, Rectum (maman). 5, Coccyx (maman).
Image 13. Pelviscanner. 1, Tête fémorale droite (maman). 2, Pilier antérieur gauche (Acétabulum) (maman). 3, Pilier postérieur gauche (Acétabulum) (maman). 4, Coccyx (maman). 5, Rectum. 6, Crâne du bébé.
Image 14. Pelviscanner. 1, Tête fémorale droite (maman). 2, Tête fémorale gauche (maman). 3, Muscle grand fessier (maman). 4, Rectum (maman). 5, Coccyx (maman). 6, Cerveau du bébé.
Image 15. Pelviscanner. 1, Tête fémorale droite. 2, Tête fémorale gauche (maman). 3, Muscle grand fessier (maman). 4, Rectum (maman). 5, Coccyx (maman). 6, Crâne du bébé.
Image 16. Pelviscanner. 1, Tête fémorale droite. 2, Colonne antérieure (maman). 3, Lame quadrilatère (maman). 4, Colonne postérieure (maman). 5, Canal anal (maman). 6, Coccyx (maman). 7, Muscle grand fessier (maman).
Image 17. Pelviscanner. Le diamètre promonto-rétropubien mesure l'espace entre la symphyse pubienne et la colonne vertébrale.
*, Tête du bébé. 1, Colonne lombaire. 2, Sacrum 3, Pubis.
Image 18. Pelviscanner. Le diamètre transverse médian mesure la largeur du milieu du bassin.
*, Tête du bébé. 1, Acétabulum droit. 2, Acétabulum gauche.
Image 19. Pelviscanner. Le diamètre bi sciatique (bi-épineux) mesure l'espace entre les épines sciatiques 1, Tête fémorale droite. 2, Tête fémorale gauche.
Image 20. Pelviscanner. 1, Fémur. 2, Branche pubienne inférieure.
3, Symphyse pubienne. 4, Aile iliaque.
5, Vertèbre lombaire. 6, Cage thoracique de bébé.

L'indice de Magnin est la somme du diamètre promonto-rétropubien et du diamètre transverse médian.

Préparation

Aucune!

Déroulement d'un examen de tomodensitométrie du bassin (de la hanche)

L'examen tomodensitométrique ne nécessite pas d'injection intra-veineuse de contraste. La patiente reste couchée sur le dos et l'acquisition des images dure moins d'une minute.

Bibliographie

La bibliographie renvoie à d'autres modalités radiologiques permettant une mesure des différents indices obstétriques du bassin.

• Keller TM, Rake A, Michel SC, Seifert B, Efe G, Treiber K, Huch R, Marincek B, Kubik-Huch RA. Obstetric MR pelvimetry: reference values and evaluation of inter- and intraobserver error and intraindividual variability. Radiology. 2003 Apr;227(1):37-43.
• Michel SC, Rake A, Treiber K, Seifert B, Chaoui R, Huch R, Marincek B, Kubik-Huch RA. MR obstetric pelvimetry: effect of birthing position on pelvic bony dimensions. AJR Am J Roentgenol. 2002 Oct;179(4):1063-7.
• Spörri S, Thoeny HC, Raio L, Lachat R, Vock P, Schneider H. MR imaging pelvimetry: a useful adjunct in the treatment of women at risk for dystocia? AJR Am J Roentgenol. 2002 Jul;179(1):137-44.
• Aronson D, Kier R. CT pelvimetry: the foveae are not an accurate landmark for the level of the ischial spines. AJR Am J Roentgenol. 1991 Mar;156(3):527-30.
• Amin RS, Nikolaidis P, Kawashima A, Kramer LA, Ernst RD. Normal anatomy of the fetus at MR imaging. Radiographics. 1999 Oct;19 Spec No:S201-14.
• Federle MP, Cohen HA, Rosenwein MF, Brant-Zawadzki MN, Cann CE. Pelvimetry by digital radiography: a low-dose examination. Radiology. 1982 Jun;143(3):733-5.