Concha bullosa (Pneumatisation du cornet nasal)

Les cornets nasaux sont des structures qui ont pour fonctions de réchauffer et d'humidifier l'air entrant dans la cavité nasale. Le cornet nasal moyen peut se trouver agrandi par une cavité aérique: la concha bullosa. C'est ce qu'on désigne aussi par l'expression «pneumatisation du cornert moyen». Plus rarement, on peut retrouver une concha bullosa au niveau du cornet nasal supérieur ou inférieur. La conchosa bullosa est une variante anatomique de la norme (donc pas une pathologie) très courante dans la population et la très grande majorité des individus est asymptomatique.

Néanmoins, lors d'une inflammation, la conchosa bullosa peut obstruer le méat moyen et diminuer le drainage du sinus maxillaire par exemple.

On a très souvent parlé d'association entre concha bullosa et déviation du septum nasal et/ou sinusite chronique. Ces relations n'ont pas été retrouvées dans la littérature médicale récente.

Cas illustratif

Renseignements cliniques: Jeune femme, bilan de sinusite chronique bilatérale.

Examens radiologiques à disposition: scanner du massif facial avec reconstruction dans les 3 plans de l'espace.

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    Image 1. Scanner du massif facial, reconstruction axiale. 1, Sinus maxillaire droit. 2, Concha bullosa. 3, Septum nasal. 4, Cornet nasal moyen (côté gauche). 5, Sinus sphénoïdal.
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    Concha bullosa. Image 2. Scanner du massif facial, reconstruction coronale. 1, Sinus maxillaire droit. 2, Cornet nasal inférieur. 3, Concha bullosa. 4, Cornet nasal moyen. 5, Globe oculaire (côté gauche). 6, Méat moyen.
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    Concha Bullosa. Image 3. Scanner du massif facial, reconstruction sagittale. 1, Cornet nasal inférieur. 2, Cornet nasal moyen. 3, Concha bullosa. 4, Sinus sphénoïdal. 5, Selle turcique. 6, Cellules ethmoïdales. 7, Sinus frontal.

Diagnostic:
Concha bullosa (cornet nasal moyen droit, uniquement!).

Bibliographie

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