Scanner des orbites: radioanatomie

Le scanner et l'IRM sont complémentaires dans l'étude des cavités orbitaires: Le scanner est l'outil le plus performant dans l'évaluation des différentes pièces osseuses et des foramen; L'IRM est le plus performant dans l'étude des parties molles (Mais avec cette dernière technique, les foramens sont bien moins décrits).

Les noms des différentes structures osseuses de l'orbite sont indiqués, ci-dessous, sur des reconstructions axiales et coronales effectuées à partir d'un examen tomodensitométrique du crâne. La description textuelle des cavités orbitaires se trouve en fin de page.

Image 1. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
1, Canal naso-lacrymal. 2, Globe oculaire. 3, Sinus frontal. 4, Os frontal. 5, Os zygomatique.
Scanner des orbites. Image 1
  • Image 1. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Canal naso-lacrymal. 2, Globe oculaire. 3, Sinus frontal. 4, Os frontal. 5, Os zygomatique.
  • Image 2. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Canal naso-lacrymal. 2, Globe oculaire. 3, Sinus frontal. 4, Lame papyracée de l'ethmoïde. 5, Canal infra-orbitaire.
  • Image 3. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Sinus maxillaire. 2, Lame papyracée. 3, Apophyse crista galli. 4, Os et sinus frontal. 5, Os zygomatique.
  • Image 4. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Os et sinus maxillaire. 2, Lame papyracée de l'ethmoïde. 3, Lame criblée de l'ethmoïde. 4, Os et sinus frontal. 5, Os zygomatique. 6, Cornet nasal inférieur.
  • Image 5. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Sinus maxillaire. 2, Os maxillaire. 3, Os zygomatique. 4, Os frontal. 5, Lame papyracée de l'ethmoïde. 6, Arc zygomatique.
  • Image 6. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Arc zygomatique. 2, Os zygomatique. 3, Os frontal.4, Fissure orbitaire inférieure.
  • Image 7. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Sinus maxillaire. 2, Arc zygomatique. 3, Fissure orbitaire inférieure. 4, Os zygomatique. 5, Os frontal. 6, Lame papyracée de l'ethmoïde. 7, Os maxillaire.
  • Image 8. Anatomie TDM des orbites. Reconstruction coronale.
    1, Sinus maxillaire. 2, Arc zygomatique. 3, Os zygomatique. 4, Os frontal. 5, Mandibule.
  • Image 9. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Grande aile du sphénoïde. 2, Os zygomatique. 3, Os frontal.
  • Image 10. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Canal optique. 2, Grande aile du sphénoïde. 3, Os zygomatique. 4, Os frontal.
  • Image 11. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Selle turcique. 2, Fissure orbitaire supérieure. 3, Grande aile du sphénoïde. 4, Os zygomatique. 5, Lame papyracée de l'ethmoïde. 6, Cellules ethmoïdales.
  • Image 12. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Fissure orbitaire supérieure. 2, Nerf optique. 3, Muscle droit interne. 4, Lame papyracée de l'ethmoïde.
  • Image 13. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Fissure orbitaire supérieure. 2, Os zygomatique. 3, Globe oculaire. 4, Grande aile du sphénoïde. 5, Dorsum sellae.
  • Image 14. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Os sphénoïde. 2, Fissure orbitaire supérieure. 3, Suture sphénotemporale. 4, Suture sphénozygomatique. 5, Lame papyracée de l'ethmoïde. 6, Sinus sphénoïdal.
  • Image 15. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Os sphénoïde. 2, Os lacrymal. 3, Os nasal. 4, Fissure orbitaire supérieure.
  • Image 16. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Sinus sphénoïdal. 2, Cellules ethmoïdales. 3, Canal carotidien.
  • Image 17 de 17. Anatomie TDM des orbites. Coupe axiale.
    1, Foramen rotundem. 2, Os zygomatique. 3, Os maxillaire. 4, Os nasal. 5, Fissure orbitaire inférieure. 6, Sinus sphénoïdal.

Paroi latérale de l'orbite:
Processus orbitaire de l'os frontal (Portion antéro-supérieure)
Processus orbitaire de l'os zygomatique (Portion antéro-inférieure)
Os sphénoïde (Portion postéro-médiale)

Paroi médiale de l'orbite:
Grande aile de l'os sphénoïde (portion postérieure)
Os ethmoïde (encore appelé os planum), juste derrière l'os lacrymal
Os lacrymal (portion antérieure et supérieure, juste derrière le processus frontal de l'os maxillaire)
Os maxillaire (portion antérieure et inférieure)
Os sphénoïde.

Toit de l'orbite:
Processus orbitaire de l'os frontal (Portion antérieure)
Petite aile du sphénoïde (Portion postéro-médiale)

Plancher de l'orbite:
Processus orbitaire de l'os frontal
Processus orbitaire de l'os zygomatique.
Os sphénoïde.

Fissure orbitaire supérieure
(ou fente sphénoïdale) est située entre la petite et la grande aile du sphénoïde. Cette fente laisse le passage aux nerfs III, IV, VI et des branches du V(1) ainsi que des veines ophtalmiques.

Fissure orbitaire inférieure
(fente sphéno-maxillaire) est située entre la grande aile de l'os sphénoïde, le processus orbitaire de l'os maxillaire et, latéralement, l'os zygomatique. Cette fente laisse le passage à des branches du V(2) ainsi que des veines ophtalmiques

Foramen infra-orbitaire (os maxillaire): nerf infra-orbitaire (V2)

Foramen rotundum (trou rond): nerf infra-orbitaire (V2)

Bibliographie:

• Harnsberger HR, Osborn AG, Ross JS, Moore KR, Salzman KL, Carrasco CR, Halmiton BE, Davidson HC, Wiggins RH. Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy: Brain, Head and Neck, Spine. 3rd ed. Salt Lake City, Utah. Amirsys. 2007.
• Bourjat P, Veillon F. Imagerie radiologique tête et cou. Paris, Vigot. 1995.
• Gouazé A, Baumann JA, Dhem A. Sobota. Atlas d'Anatomie humaine. Tome 3. Système nerveux central, système nerveux autonome, organe des sens et peau, vaisseaux et nerfs périphériques. 1er éd. Paris, Maloine. 1977.
• Kahle W, Cabrol C. Anatomie. Tome 3: Système nnerveux et organe des sens. 1er éd. Paris, Flammarion. 1979.