Fracture isolée du grand trochanter (scanner)

Le grand trochanter est une structure osseuse localisée juste en dessous de la hanche. Plus exactement, ce relief osseux se trouve sur la face latérale du fémur proximal, juste en-dessous de la tête fémorale. Les muscles gluteus medius et minimus (moyen et petit fessier) s'insèrent sur le grand trochanter.

Les fractures isolées du grand trochanter résultent le plus souvent d'un choc direct. Elles peuvent apparaître suite à des contractions forcées des muscles gluteus medius et minimus .

Les fractures isolées du grand trochanter, dont le déplacement est inférieur à 1cm, sont traités conservativement.

Illustrations

Chute à VTT. A disposition: scanner (reconstructions axiales, coronales et 3D).

Fracture isolée du grand trochanter. Image 1 (scanner, reconstruction axiale).
1, Tête fémorale (côté droit). 2, Acétabulum. 3, Col fémoral (côté gauche). 4, Grand trochanter (côté gauche). 5, Rectum. Flèche, Trait de fracture (grand trochanter droit).
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  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 1 (scanner, reconstruction axiale).
    1, Tête fémorale (côté droit). 2, Acétabulum. 3, Col fémoral (côté gauche). 4, Grand trochanter (côté gauche). 5, Rectum. Flèche, Trait de fracture (grand trochanter droit).
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 2 (scanner, reconstruction axiale).
    1, Grand trochanter droit (côté droit). 2, Tête fémorale (côté droit). 3, Acétabulum. 4, Symphyse pubienne. 5, Col fémoral (côté gauche). 6, Rectum. Flèche, Trait de fracture.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 3 (scanner, reconstruction axiale).
    1, Grand trochanter droit (côté droit). 2, Col fémoral (côté droit). 3, Symphyse pubienne. 4, Rectum. 5, Muscle obturateur interne (côté gauche). Flèche, Trait de fracture.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 4 (scanner, reconstruction coronale).
    1, Acétabulum . 2, Tête fémorale. 3, Col fémoral.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 5 (scanner, reconstruction 3D).
    1, Grand trochanter. 2, Col fémoral. 3, Tête fémoral. 4, Acétabulum. 5, Foramen obturateur. 6, Petit trochanter.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 6 (scanner, reconstruction 3D).
    1, Grand trochanter. 2, Col fémoral. 3, Tête fémorale. 4, Acétabulum. 5, Foramen obturateur. Flèche, Trait de fracture.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 7 (scanner, reconstruction 3D).
    1, Col fémoral. 2, Grand trochanter. 3, Diaphyse fémorale. Flèche, Trait de fracture.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 8 (scanner, reconstruction 3D).
    1, Tête fémorale. 2, Grand trochanter. 3, Petit trochanter. Flèche, Trait de fracture.
  • Fracture isolée du grand trochanter. Image 9 (scanner, reconstruction 3D).
    1, Foramen obturateur. 2, Col fémoral. 3, Grand trochanter. 4, Petit trochanter.

Bibliographie

• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004