La localisation des corps étrangers commence par la réalisation de radiographies de la main / des doigts. Lorsque cette recherche est négative, elle peut être complétée par une échographie.
En principe, seuls les corps étrangers radio-opaques sont visibles sur des radiographies ! Néanmoins, bien souvent, la technique digitale (via éventuellement, une manipulation des images), permet de localiser les corps étrangers par l'épaississement des tissus mous que leur présence provoque. Une écharde peut être visible comme une zone linéaire épaisse dont la densité est supérieure à celle des tissus mous de voisinage.
L'échographie est une très bonne technique permettant de repérer les corps étrangers. Le plus souvent, les corps étrangers sont visibles comme des zones hyperéchogènes (avec ou sans cône d'ombre) qui se trouvent dans des localisations ne correspondant à aucune structure anatomique habituelle.
La présence d'un corps étranger dans le doigt peut entraîner une infection des parties molles de voisinage. Si négligée ou traitée insuffisamment, cette infection peut se propager aux structures osseuses, aux articulations, ou s'étendre dans la main via les gaines des tendons.
Remarque:
L'atteinte infectieuse de l'os n'est détecté que tardivement sur une radiographie. L'IRM est une technique beaucoup plus sensible !
Cas 1
La pêche, c'est parfois dangereux....
Cas 2
Accident de travail (tourneur).
Cas 3
Bilan de douleurs des doigts chez un ouvrier travaillant le verre.
