L’aponévrose plantaire superficiel est une lame fibreuse qui sépare le coussinet graisseux de la plante du pied (panicule adipeux plantaire) des muscles de la plante du pied.
Le squelette du pied, les muscles, l'aponévrose plantaire forment une unité ayant une certaine rigidité contribuant au maintien de l’arche médiale du pied en amortissant les chocs lors de l’appui au sol, puis du déroulement du pied.
La fibromatose plantaire (encore appelée Maladie de Ledderhose) est une pathologie qui touche l'aponévrose plantaire du pied. Cette pathologie se caractérise par un épaississement nodulaire de l'aponévrose plantaire. Ces nodules sont composés de fibroblastes entremêlés dans du collagène. Ces nodules fibreux (fibromes) ne sont généralement pas encapsulés et peuvent avoir même un pouvoir infiltratif. Des portions de l'aponévrose plantaire sont détruites et remplacées par ces fibromes. Ces nodules peuvent croître au cours du temps. Ils ne sont pas par eux-mêmes douloureux. Néanmoins, lors de la marche, ces nodules peuvent devenir handicapant.
Cette pathologie se voit à tout âge (y compris chez les enfants).
Les lésions peuvent être solitaires ou muliples, unilatéral ou bilatéral.
Les nodules sont découverts par la palpation.
L'IRM est l'examen de choix pour dresser un bilan préopératoire car cette technique permet de préciser le siège, le nombre de nodules ainsi que leurs formes (infiltrantes ou bien délimitées).
Ces nodules fibreux sont situés dans la graisse sous-cutanée, et sont en contact avec l'aponévrose plantaire superficiel. Le plus grand axe de ces nodules est parallèle à l'aponévrose plantaire superficiel. En IRM, ces nodules sont hypointenses en T1, peu ou modérément hyperintense en T2, et se rehaussent après injection de chélates de gadolinium.
