Le pouce est composé d'une phalange proximale et d'une phalange distale et constitue le premier rayon de la main.
Chez l'enfant, les lésions osseuses traumatiques surviennent sur un os en pleine croissance. Cette croissance s'effectue à partir du cartilage de conjugaison. Les fractures chez l'enfant prennent un aspect particulier consécutif à la présence de cette zone de croissance et/ou aux propriétés mécaniques de cet os en croissance.
La classification de Salter différencie les types de fracture intéressant le cartilage de conjugaison.
Les radiographies ci-dessous montrent une fracture de Salter type 2 de la base de la phalange proximale du pouce.
Le trait de fracture sépare, sur une longueur variable, le cartilage de conjugaison puis pénètre dans la métaphyse. Dès lors, un fragment, de forme triangulaire, de la métaphyse reste attaché à au cartilage de conjugaison. C'est la définition de la fracture Salter 2.
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• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004
