Cystadénome mucineux du pancréas

Généralités

Le cystadénome mucineux du pancréas se développe probablement à partir des cellules tapissant les canaux pancréatiques. Ces tumeurs kystiques contiennent du mucus, du sang ou des débris.
L'aspect de cette tumeur est celui d'une lésion kystique contenant de multiples loges, chacune de ces loges ayant une taille généralement supérieure à 2 cm. Des formations papillaires ou des nodules charnus sont parfois observés dans les parois. Des calcifications périphériques sont assez caractéristiques du cystadénome mucineux du pancréas.
Des cystadénomes mucineux du pancréas se présentant comme une lésion kystique simple ont été décrits dans la littérature radiologique.
Le cystadénome mucineux du pancréas est le plus souvent localisée dans le corps et la queue du pancréas.
La tumeur peut être bénigne, maligne ou "borderline". L'examen au microscope permet de connaître le degré d'altération des cellules et de classifier la tumeur.
Cette tumeur est le plus souvent rencontrée chez la femme, dans la 6éme décade.
Le cystadénome mucineux du pancréas a un potentiel malin qui justifie sa résection.

Imagerie

échographie:
Le pancréas est une région difficile pour l'ultrasonographie car des surprojections digestives peuvent masquer la tumeur. La qualité de l'examen peut être limitée par la corpulence du patient. L'ultrasonographie peut démontrer la présence de lésions kystiques du pancréas et peut identifier des septas à l'intérieur des kystes ou mettre en évidence des calcifications pariétales.
Tomodensitométrie:
Cette modalité est la plus fréquemment employée dans l'évaluation des lésions pancréatiques. Les tumeurs kystiques du pancréas sont bien démontrées par la tomodensitométrie. Les septas des lésions kystiques ainsi qu'un éventuel nodule pariétal se rehaussent après injection intraveineuse de contraste. Les calcifications des parois kystiques sont bien identifiées.
Imagerie par résonance magnétique (IRM):
Les performances de la résonance magnétiques sont similaires à celles de la tomodensitométrie. En T2, un éventuel nodule mural est hypointense. Le nodul mural se rehausse après injection intraveineuse de gadolinium. En pondération T2, selon le contenu, les zones kystiques sont hyperintenses.

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