Fracture Salter 2 du pouce

Le pouce est composé d'une phalange proximale et d'une phalange distale et constitue le premier rayon de la main.

Chez l'enfant, les lésions osseuses traumatiques surviennent sur un os en pleine croissance. Cette croissance s'effectue à partir du cartilage de conjugaison. Les fractures chez l'enfant prennent un aspect particulier consécutif à la présence de cette zone de croissance et/ou aux propriétés mécaniques de cet os en croissance.

La classification de Salter différencie les types de fracture intéressant le cartilage de conjugaison.

Les radiographies ci-dessous montrent une fracture de Salter type 2 de la base de la phalange proximale du pouce.

Le trait de fracture sépare, sur une longueur variable, le cartilage de conjugaison puis pénètre dans la métaphyse. Dès lors, un fragment, de forme triangulaire, de la métaphyse reste attaché à au cartilage de conjugaison. C'est la définition de la fracture Salter 2.

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  • Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 1.
    Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 1. 1, Premier métacarpien. 2, Phalange proximale, 3, phalange distale. 4, Deuxième métacarpien. *, Cartilage de conjugaison.
  • Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 2.
    Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 2. 1, Premier métacarpien. 2, Phalange proximale. 3, Phalange distale. 4, Deuxième métacarpien. 5, Radius. *, Cartilage de conjugaison.
  • Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 3.
    Fracture de Salter type 2 du pouce. Image 3. 1, Premier métacarpien. 2, Phalange proximale. 3, Phalange distale. *, Cartilage de conjugaison. Flèche, Fragment triangulaire métaphysaire attaché au cartilage de conjugaison.

Bibliographie

• A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004