Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial

Le muscle biceps brachial est un muscle bilarticulaire. Il intervient dans le fonctionnement de l'épaule et du coude.

Au niveau du coude (articulation distale), il se comporte comme un muscle fléchisseur et supinateur. Le muscle biceps brachial s'insère par un tendon sur la tubérosité radiale et sur le fascia antébrachial par une expansion tendineuse (lacertus fibrosus).

Le muscle biceps peut se rompre proximalement (gouttière bicipital) ou distalement (tubérosité radiale). Lorsque la rupture est complète et proximale, la masse musculaire se déplace vers l'avant bras. Lorsque la rupture est complète et distale, la masse musculaire se déplace vers l'épaule (signe de Popeye).

La rupture du tendon distal du muscle biceps brachial est rare. Elle se produit le plus souvent lors d'une extension forcée avec un avant-bras fléchi (effort de soulèvement).

Lorsqu'une intervention chirurgicale est envisagée, le bilan habituel comprend une IRM du coude.
Cette modalité démontre:
• l'absence du tendon au niveau de la tubérosité radiale
• objective le degré de rétraction du tendon distal du muscle biceps brachial
• l'état des lieux (présence de phénomènes inflammatoires et hémorragiques, ou de pathologies associées (par ex. épicondylite)).

Cas illustratif

Renseignements cliniques: Craquement entendu au niveau du coude et douleur survenue lors du soulèvement d'une charge. Diminution de la force du membre supérieur. Bilan.
Examens radiologiques: IRM du coude.

IRM du coude. coupe axiale, T2FATSAT. Image 1
1, Muscle brachioradial. 2, Radius. 3, Ulna. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial. Image 1
  • IRM du coude. coupe axiale, T2FATSAT. Image 1
    1, Muscle brachioradial. 2, Radius. 3, Ulna. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe axiale, T2FATSAT. Image 2
    1, Muscle brachioradial. 2, Radius. 3, Ulna. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe axiale, T2FATSAT. Image 3
    1, Muscle brachioradial. 2, Radius. 3, Ulna. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe axiale, T2FATSAT. Image 4
    1, Muscle brachioradial. 2, Radius. 3, Ulna. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe coronale, T2FATSAT. Image 5.
    1, Capitulum de l'humérus. 2, Trochlée. 3, Tête radiale. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe coronale, T2FATSAT. Image 6
    1, Capitulum de l'humérus. 2, Trochlée. 3, Tête radiale. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe coronale, T2FATSAT. Image 7
    1, Capitulum de l'humérus. 2, Trochlée. 3, Radius. Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

  • IRM du coude. coupe sagittale, T2FATSAT. Image 8 de 8.
    1, Humérus. 2, Muscle brachialis. 3, Trochlée. 4, Olécrâne. 5, Ulna (cubitus). Flèche, Rupture du tendon distal du muscle biceps brachial.

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