Grossesse intrautérine avec DIU en place

Le dispositif intra-utérin (stérilet) - DIU en abrégé - est la méthode de contraception la plus féquemment utilisée. Il en existe plusieurs sortes. Certains sont intégralement en cuivre; d'autres contiennent un petit réservoir relachant un progestatif comme le levonorgestrel. Les dispositifs intra utérins en cuivre ont une durée de vie de 10 ans tandis que les DIU type hormonal ont une durée de vie de 5 ans au maximum.

Le DIU induit des changements inflammatoires de la muqueuse empêchant la nidation de l'oeuf. Les stérilets contenant du levonorgestrel inhibe en plus l'ovulation. Comme pour tout traitement médical, il n'y a pas d'efficacité garantie à 100% et le taux d'échec global est de moins de 1%.

Comme pour n'importe quel dispositif médical, il peut exister des effets indésirables ou des complications.

Les patientes peuvent ressentir des douleurs abdominales ou avoir des saignements les quelques mois qui suivent l'insertion du DIU. Les hormones contenus dans le stérilet variante hormonal peuvent générer leurs propres effets secondaires.

La migration du dispositif intra-utérin est une complication fréquemment rencontrée.
Le DIU peut:
• être expulsé hors de la cavité utérine
• se déplacer, ce qui diminue l'efficacité contraceptif
• perforer la paroi utérine (partiellement ou totalement) et pénétrer dans la cavité abdominale.

Image d'un DIU en place avec grossesse intrautérine

Le dispositif intra-utérin a généralement une forme de T. A l'échographie, le corps du DIU est visible comme une structure linéaire hyperéchogène dans le corps utérin tandis que les bras s'étendent latéralement dans le fundus utérin.

L'échographie, présentée ci-dessous, met en évidence une grossesse intra-utérine avec une image hyperéchogène linéaire situé en arrière de l'oeuf dans la partie haute de la cavité utérine qui correspond au DIU.

Pour visualiser les images de plus grandes tailles, cliquer sur la vignette ci-dessous.

  • DIU avec grossesse intrautérine. Image 0.

Bibliographie

• Migration of intrauterine devices: radiologic findings and implications for patient care. Boortz HE1, Margolis DJ, Ragavendra N, Patel MK, Kadell BM. Radiographics. 2012 Mar-Apr;32(2):335-52. doi: 10.1148/rg.322115068.