L’artère poplitée est située derrière le genou. Le diamètre normal de l'artère poplitée est de 0,7cm. Cette artère peut être le siège d’un élargissement appelé anévrisme qui peut donner lieu à des complications graves.
Certains auteurs définissent l’anévrysme artériel poplité lorsque le calibre de l’artère poplité est supérieur à 2 cm de diamètre. D’autres parlent d’anévrisme artériel poplité lorsque le calibre est augmenté de plus de 50 % par rapport à celui de l’artère native.
Les anévrismes poplités sont le plus souvent associés à l’athérosclérose. Les maladies du tissu conjonctif comme le Marfan ou la maladie d'Ehlers-Danlos sont des causes rencontrées beaucoup plus rarement.
L’anévrisme artériel poplité peut être asymptomatique, ce qui n’exclut pas la présence de lésions thrombo-emboliques.
Un grand nombre d’anévrisme de l’artère poplitée est découvert à la suite de complications :
1- ischémie aigue de la jambe par thrombose ou embol
2- thrombose veineuse par compression du sac anévrismal
3- paresthésie (compression nerveuse)
4- rupture de l’anévrisme
(3 et 4 sont rares)
Un certain nombre de ces anévrismes poplités sont découverts à l’occasion d’une échographie/d’un doppler effectué pour une autre raison.
Dans 40 % des cas l’anévrisme artériel poplité est associé à un anévrisme de l’aorte abdominale.
Dans 50% des patients, les anévrismes artériels poplités sont bilatéraux.
L’échographie/Doppler permet le diagnostic. En plus du diagnostic, l’angio-IRM ou l’angio-scanner dresse une cartographie de l’aorte et des membres inférieurs permettant une planification du traitement.
Renseignements cliniques : Homme de 50 ans, tabagique à 90 paquets-années, investigué pour des douleurs du creux poplité gauche. Un Kyste de Baker est suspecté, mais l'échographie montre un anévrisme de l'artère poplitée.
Un angio-scanner de l'aorte et des membres inférieurs est demandé pour cartographie.
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Diagnostic: Anévrisme de l’artère poplitée de 2,5cm de diamètre.
Wright LB, Matchett WJ, Cruz CP, James CA, Culp WC, Eidt JF, McCowan TC. Popliteal artery disease: diagnosis and treatment. Radiographics. 2004 Mar-Apr;24(2):467-79.
