Fracture du talus (astragale)

Les 3/5 de la surface du talus (astragale) sont recouverts par du cartilage. La vascularisation du talus (astragale) est précaire. Les fractures ou les luxations peuvent interrompent ou réduire cette vascularisation et entraîner un retard de consolidation ou une nécrose. La pseudarthrose et l’arthrose des articulations tibiotalaire et sous-talaire sont des complications possibles.

Les fractures du col / du corps du talus sont les plus courantes.

La classification des fractures du col du talus dite de Hawkins est très utilisée par les orthopédistes :
Type 1 : Fracture verticale non déplacée
Type 2 : Fracture déplacée avec subluxation/luxation de l’articulation soustalaire.
Type 3 : Fracture déplacée avec séparation des fragments associée à une luxation sous-talienne et tibio-talaire
Type 4 : Type 3 associé à une luxation talo-naviculaire.

Très souvent, les fractures de type I sont traités par la mise en place de plâtre.
Les fractures de type II ou supérieure sont traités par réduction ostéosynthèse à foyer ouvert (vissage); reconstruction; etc.

Dans les vacations radiologiques non spécialisées, les fractures du talus se rencontrent beaucoup moins fréquemment que les fractures du calcanéum, mais elles se terminent presque toujours par une demande de scanner.

Iconographie

Parapentiste rabattu sur un rocher et héliporté. Vu l'état général «satisfaisant», le body scan est complété par des coupes sur la cheville.

Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 1. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
fracture-astragale-1
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 1. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 2. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 3. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 4. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 5. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction sagittale. Image 6. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum. 5, Cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 7. 1, Fibula. 2, Tibia. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 8. 1, Fibula. 2, Tibia. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 9. 1, Fibula. 2, Tibia. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 10. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 11. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 12. 1, Tibia. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum. 4, Os cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 13. 1, Talus (Astragale). 2, Os naviculaire. 3, Os cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction coronale. Image 14. 1, Talus (Astragale). 2, Os naviculaire. 3, Os cuboïde.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 15. 1, Os naviculaire. 2, Talus (Astragale). 3, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 16. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula. 3, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 17. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula. 3, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 18. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula. 3, Calcanéum.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 19. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 20. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 21. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula.
  • Fracture du Talus - Scanner de la cheville - reconstruction axiale. Image 22 de 22. 1, Talus (Astragale). 2, Fibula. 3, Tibia.