Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum

Le calcanéum est l'os du tarse le plus souvent fracturé. Le mécanisme le plus fréquent est la chute d'une certaine hauteur. Dans 5% des cas, il existe une fracture calcanéenne des deux côtés. Dans 10% des cas, il existe des «tassements vertébraux associés» .

La majorité (75%) des fractures du calcanéum est comminutive et compromet l’articulation sous talienne. Le traitement nécessite une reconstruction associée à une ostéosynthèse. Parfois, les dégâts sont tellement importants que toute reconstruction est impossible. Dans ce cas, le chirurgien se borne à réaliser une arthrodèse.

Une minorité (25%) des fractures du calcanéum ne touche pas l’articulation sous talienne. Pour ce type de fracture, lorsqu'il n'y a pas de déplacement, de dépression, de comminution, le pronostic peut être bon. Dans ce cas de figure, le traitement peut consister d'un plâtre de protection.

Iconographie

Renseignements cliniques : Chute d'un échafaudage.

  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie de la cheville. Image 1. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale).
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie de la cheville. Image 2. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie de la cheville. Image 3. 1, Fibula. 2, Tibia. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie du pied. Image 4. I, à V, Métatarsien I à V.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie du pied. Image 5. 1, Fibula. 2, Tibia. 3, Calcanéum. 4, Talus (Astragale). 5, Cuboïde.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Radiographie du pied (incidence calcanéum). Image 6. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction sagittale. Image 7. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction sagittale. Image 8. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction sagittale. Image 9. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum. 4, Os naviculaire.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction sagittale. Image 10. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction sagittale. Image 11. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum. 4, Os cuboïde.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction coronale. Image 12. 1, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction coronale. Image 13. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction coronale. Image 14. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction coronale. Image 15. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction coronale. Image 16. 1, Tibia. 2, Talus (astragale). 3, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction axiale. Image 17. 1, Talus (astragale). 2, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction axiale. Image 18. 1, Cunéiforme. 2, Os naviculaire. 3, Talus (astragale). 4, Calcanéum.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction axiale. Image 19. 1, Calcanéum. 2, Os cuboïde. 3, Os naviculaire.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction axiale. Image 20. 1, Calcanéum. 2, Cuboïde.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction tridimensionnelle. Image 21. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum. 5, Os cuboïde. 6, Cunéiforme latéral. 7, Cunéiforme intermédiaire.
  • Fracture enfoncement, multifragmentaires du calcanéum. Scanner de la cheville. Reconstruction tridimensionnelle. Image 22. 1, Tibia. 2, Fibula. 3, Talus (Astragale). 4, Calcanéum. 5, Os naviculaire. 6, Os cuboïde. 7, Cunéiforme latéral. 8, Cunéiforme intermédiaire.