Les cancers du sein sont très rares chez l'homme. Ils représentent moins de 0.2% de tous les cancers atteignant les hommes.
Les facteurs de risque sont bien connus:
• des antécédents familliaux du 1er degré
• les mutations BRCA1 et BRCA2
• la prise d'oestrogène (féminisation, traitement du cancer de la prostate)
• les dysfonctions hépatiques et autres pathologies associées avec un hyperoestrogénisme
• une déficience androgénique reliée par exemple à une disfonction testiculaire
• la cryptorchidie
• le syndrome de Klinefelter
Chez l'homme, le cancer du sein peut se manifester par l'apparition d'une masse non-douloureuse ou/et par un écoulement à travers les mammelons. Une rétraction mamelonnaire peut également être observée.
Du point mammographique, le cancer du sein chez l'homme peut apparaître comme une masse bien délimité ou à contour irrégulier, spiculéee. Des calcifications peuvent être présentes à l'intérieur de cette masse.
Du point de vue échographique, le cancer du sein chez l'homme peut se présenter comme une masse partiellement kystique ou entièrement hypoéchogène. Cette masse peut être bien délimitée ou non.
Ecoulement mamelonnaire. Rétraction du mamelon. Reçoit de l'aldactone. Palpation d'une masse dure chez un homme de 70 ans. Gynécomastie?
Pour visualiser les images de grandes tailles, cliquer sur la vignette ci-dessous.
Microbiopsie : adénocarcinome.
• Male breast disease: pictorial review with radiologic-pathologic correlation. Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, Hadro JA. Radiographics. 2013 May;33(3):763-79. doi: 10.1148/rg.333125137.
• From the radiologic pathology archives: diseases of the male breast: radiologic-pathologic correlation. Lattin GE Jr1, Jesinger RA, Mattu R, Glassman LM. Radiographics. 2013 Mar-Apr;33(2):461-89. doi: 10.1148/rg.332125208.
• Pictorial Essay. Spectrum of Disease in the Male Breast. Iuanow E, Kettler M, Slanetz PJ. AJR Am J Roentgenol. 2011 Mar;196(3):W247-59
• Primary breast cancer in men: clinical, imaging, and pathologic findings in 57 patients. Mathew J, Perkins GH, Stephens T, Middleton LP, Yang WT. AJR Am J Roentgenol. 2008 Dec;191(6):1631-9. doi: 10.2214/AJR.08.1076.
• Imaging characteristics of malignant lesions of the male breast. Chen L, Chantra PK, Larsen LH, Barton P, Rohitopakarn M, Zhu EQ, Bassett LW. Radiographics. 2006 Jul-Aug;26(4):993-1006.
• Mammographic appearances of male breast disease. Appelbaum AH, Evans GF, Levy KR, Amirkhan RH, Schumpert TD. Radiographics. 1999 May-Jun;19(3):559-68.