Les tumeurs du sein de très grande taille (scanner)

Les femmes de plus de 70-75 ans ne sont pas invités à participer à des programmes de dépistages organisés de cancer du sein. Cette attitude ne signifie pas que les cancers du sein n'apparaîssent pas après l'âge de 70-75 ans ! De nombreux exemples vous sont montrés sur ce site.

D'ailleurs les tumeurs du sein de très grande taille sont retrouvés le plus souvent chez les personnes âgées. Cette observation résulte de «raisons culturelles», de l'absence d'autopalpation des seins, d'un défaut d'examen des seins lors des consultations médicales, et du manque de dépistage organisé du sein pour cette classe d'âge.

Remarques :
1) Le scanner "classique" ne permet pas le diagnostic de cancer du sein ... sauf quand la tumeur est immense.
2) La mammographie et l'IRM sont les modalités de choix.

Casuistique

Cette patiente de 77 ans tombe dans les escaliers et est transporté à l'hôpital par les pompiers. Le bilan initial montre la présence de tassements vertébraux ainsi que d'une fracture de type spiroïde du fémur proximal. Lors de la préparation de la patiente, l'attention du personnel soignant est attirée par une déformation majeure des contours du sein droit. Ce sein droit est dure et non douloreux.

La patiente est opérée de sa fracture du fémur proximal. Pour cette raison, il n'est pas possible de réaliser une mammographie. L'échographie retrouve, dans le sein droit, une masse d'aspect tumoral. Une microbiopsie est pratiquée sous échographie et permet d'aboutir au diagnostic de carcinome canalaire infiltrant. Le bilan est poursuivi par un scanner.

Sur les coupes de scanner, la tumeur du sein droit mesure plus de 7cm dans son grand axe.

Iconographie

Pour visualiser les images de plus grandes tailles, cliquer sur la vignette ci-dessous.

  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 0.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 1
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 1. 1, Aorte thoracique ascendante. 2, Tronc pulmonaire. 3, Poumon droit. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 2
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 2. 1, Poumon droit. 2, Aorte thoracique ascendante. 3, Tronc pulmonaire. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 3
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 3. 1, Poumon droit. 2, Veine cave supérieure. 3, Aorte thoracique ascendante.4, Tronc pulmonaire. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 4
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 4. 1, Arc costal. 2, Poumon droit. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 5
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 5. 1, Arc costal. 2, Poumon droit. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 6
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction axiale (agrandissement). Image 6. 1, Arc costal. 2, Poumon droit. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 7
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 7. 1, Arc costal. 2, Scapula (omoplate). Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 8
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 8. 1, Scapula (omoplate). 2, Arc costal. 3, Poumon droit. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 9
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 9. 1, Scapula (omoplate). 2, Poumon droit. 3, Arc costal. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 10
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 10. 1, Scapula (omoplate). 2, Poumon droit. 3, Arc costal. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 11
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 11. 1, Scapula (omoplate). 2, Poumon droit. 3, Arc costal. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 12
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 12. 1, Scapula (omoplate). 2, Poumon droit. 3, Arc costal. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 13
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 13. 1, Poumon droit. 2, Arc costal. 3, Foie. Flèche, Masse tumorale du sein droit.
  • Tumeurs du sein de très grande taille. Image 14
    Tumeur du sein droit (7cm). Scanner thoraco-abdominal, reconstruction sagittale (agrandissement). Image 14 de 14. 1, Poumon droit. 2, Arc costal. 3, Foie. Flèche, Masse tumorale du sein droit.


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