Cancer du sein (voie lactée)
Cette page montre l'évolution péjorative d'une masse du sein gauche située dans la voie lactée. L'iconographie montre les changements mammographiques, les images de biopsie sous échographie et d'IRM. L'IRM a été réalisée comme bilan préopératoire (oncoplastie).
La voie lactée est une zone visible sur le cliché mamammographique oblique. Cet espace, de densité graisseuse, de quelques centimètres de large, est de localisation pré-pectorale.
Toute masse présente dans cette zone, appelée voie lactée, nécessite des investigations poussées.
Iconographie
• 1er examen sénologique: cliché face et oblique pour chaque sein.
• 2ème examen sénologique: mammographie (deux ans après le 1er examen) - évolution péjorative de la masse du sein gauche, situé dans la voie lactée.
• biopsie sous échographie de cette masse du quadran supéro-externe du sein gauche
• IRM du sein: on retrouve la masse spiculée du sein gauche. Mise en évidence d'une lésion satellite située à 1cm de la 1ère, sur une spicule se dirigeant vers le mammelon.
Note
Les images 1 à 4, 5 et 7 sont sans annotation afin de vous permettre de rechercher la(les) lésion(s) vous-même.
Pour visualiser les images de plus grandes tailles, cliquer sur la vignette ci-dessous.
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Examen sénologique 1. Clichés de face des deux seins mis l'un à côté de l'autre. Image 1.
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Examen sénologique 2 (deux ans après le 1er examen). Clichés de face des deux seins mis l'un à côté de l'autre. Image 2.
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Examen sénologique 1. Clichés obliques des deux seins mis l'un à côté de l'autre. Image 3.
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Examen sénologique 2 (deux ans après le 1er examen). Clichés obliques des deux seins mis l'un à côté de l'autre. Image 4.
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Examen sénologique 1. Cliché de face, sein gauche. Image 5.
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Examen sénologique 2 (deux ans après le 1er examen). Cliché de face, sein gauche. Image 6.
Présence d'une masse irrégulière de densité élevé, à contour indistinct ou spiculé. Flèche, Lésion suspecte.
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Examen sénologique 1. Cliché oblique, sein gauche. Image 7.
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Examen sénologique 2 (deux ans après le 1er examen). Cliché oblique, sein gauche. Image 8.
Présence d'une masse irrégulière de densité élevé, à contour indistinct ou spiculé.
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Examen sénologique 2. Agrandissement. Image 9.
Présence d'une masse irrégulière de densité élevé, à contour indistinct ou spiculé.
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Examen sénologique 2. Biopsie sous échographie du sein gauche. Image 10.
L'aspect mammographique de la masse du sein gauche est fortement suspect, de sorte qu'une biopsie sous échographie est réalisée. Flèche, Lésion suspecte. A, Aiguille de biopsie.
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Examen sénologique 2. Biopsie sous échographie du sein gauche. Image 11.
Flèche, Lésion suspecte. A, Aiguille de biopsie.
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Examen sénologique 2. IRM du sein. Pondération T2. Image 12.
Veuillez noter que sur cette unité d'IRM, les côtés sont inversés et la lésion se trouve bien dans le sein gauche.
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Examen sénologique 2. IRM du sein. Pondération T1. Image 13.
Veuillez noter que sur cette unité d'IRM, les côtés sont inversés et la lésion se trouve bien dans le sein gauche.
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Examen sénologique 2. IRM du sein. Séquence dynamique après gadolinium i.v. Image 14.
A, Aorte. Veuillez noter que sur cette unité d'IRM, les côtés sont inversés et la lésion se trouve bien dans le sein gauche.
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Examen sénologique 2. IRM du sein. Séquence dynamique après gadolinium i.v. Image 15.
A, Aorte. Veuillez noter que sur cette unité d'IRM, les côtés sont inversés et la lésion se trouve bien dans le sein gauche.
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Examen sénologique 2. IRM du sein. Séquence dynamique après gadolinium i.v. Image 16 de 16.
A, Aorte. Veuillez noter que sur cette unité d'IRM, les côtés sont inversés et la lésion se trouve bien dans le sein gauche.
Biopsie:
Carcinome canalaire invasif du sein gauche.
References
• Tabár L, Dean PB, Tot T. Teaching atlas of mammography. George Thieme Verlag. (2001) ISBN:0865779627.
