Indication : dépistage organisé.
Examen de surveillance chez une patiente âgée de 62 ans. Pas d'antécédent familial ou personnel significatif. Thérapie hormonale substitutive prise pendant 10 ans. Pas d'écoulement à travers les mamelons signalé par la patiente. Pas d'anomalie palpatoire suspecte décelée ce jour.
Les 2 seins ont un aspect morphologique symétrique et sont de densité 2.
Sein gauche : pas de remaniement architectural ou de zone suspecte. Pas de foyer de micro-calcifications d'allure irrégulière. Calcifications dystrophiques éparses.
Sein droit : Présence de deux masses lobulées du quadrant supéro externe; l'une postéro latérale mesurant
6 x 11 x 8 mm; l'autre plus interne et inférieur mesurant 6 x 7 x 7 mm.
L'examen échographique retrouve deux nodules tissulaires:
1° un nodule, hypoéchogène, à contours irréguliers, avec un cône d'ombre postérieur de 7 mm de grand axe.
2° un nodule hypoéchogène, à long axe parallèle à la peau, sans cône d'ombre postérieur dont l'aspect évoque une pathologie bénigne.
Deux prèlèvements sont réalisés :
1° l'un dans le petit noyau situé à 6 cm du mamelon à 11H.
2° l'autre dans la minime formation hypo-échogène située à 11 H dans le
sein et à 4 cm du mamelon.
1° Carcinome canalaire infiltrant grade 2 score 6
2° Matériel non suspect.
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