Hernie hiatale et radiographies du thorax

Le diaphragme est un muscle qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. A travers le diaphragme, il existe plusieurs orifices mettant en communication les deux cavités. Le hiatus œsophagien permet le passage de l'œsophage thoracique dans la cavité abdominale.

Le déplacement d'une partie de l'estomac dans le thorax à travers le hiatus œsophagien est appelée hernie hiatale.

Sur une radiographie du thorax, une hernie hiatale (d'un volume suffisamment important) peut apparaître comme une masse médiastinale, ronde, contenant un niveau hydro-aérique.

Illustrations

Renseignements cliniques: Chute à domicile. Dyspnée d'origine indéterminée. Investigations.

Examen radiologique demandé: Radiographies du thorax, face et profil, assis.

Note : Il existe un corps étranger radio-opaque en surprojection de la masse médiastinale rétrocardiaque (juste en-dessous de la flèche jaune). Celui-ci n'est pas retrouvé sur le profil. Il s'agit donc le plus vraisemblablement d'une fermeture de soutien-gorge.

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  • Hernie hiatale et radiographies du thorax. Vignette.
  • Hernie hiatale. Thorax de face.
    Hernie hiatale. Thorax de face. 1, Poumon droit. 2, Trachée. 3, Aorte. 4, Poumon gauche. Masse médiastinale rétrocardiaque avec niveau hydroaérique. Les flèches rouges montrent le contour de la masse médiastinale, rétrocardiaque, ronde. La flèche jaune pointe sur le niveau hydro-aérique.
  • Hernie hiatale. Thorax de profil.
    Hernie hiatale. Thorax de profil. Masse médiastinale rétrocardiaque avec niveau hydroaérique. Les flèches rouges montrent le contour de la masse médiastinale, rétrocardiaque, ronde. La flèche jaune pointe sur le niveau hydro-aérique.

Diagnostic : hernie hiatale.