Cancer du sein visible sur une seule incidence...

Examen sénologique

Indication : dépistage organisé.

Autres renseignements

Patiente âgée de 70 ans, sans antécédent mammaire particulier. Pas d'anomalie palpatoire décelée ce jour. Pas d'écoulement à travers les mamelons signalé par la patiente.

Mammographie bilatérale

Les 2 seins ont un aspect morphologique symétrique et sont de densité 2.
Sein droit : pas de distorsion architecturale ni de groupement suspect de microcalcification.
Sein gauche : sur l'incidence cranio-caudale, dans la région interne, mise en évidence d’une opacité à contours irréguliers. Cette opacité n'est pas visible sur l'incidence oblique..

Echographie / Microbiopsie

L'examen échographique retrouve, à la jonction du quadrant interne gauche, à 5 cm du mamelon, une formation hypoéchogène à limites irrégulières de 7 mm de diamètre. Deux prélèvements (Microbiopsie) sont effectués dans la petite masse hypoéchogène.

Repérage mammaire gauche

Le repérage mammaire consiste à placer, dans le sein, au niveau de la lésion, un fil métallique recourbé très fin appelé harpon, . L’extrémité du harpon est au contact de la lésion et ce repère permet au chirurgien de retrouver facilement l’anomalie lors de l’intervention chirurgicale. Cette procédure est le plus souvent demandé dans le bilan pré opératoire des lésions non palpables .

Pour le cas présenté ici, le harpon est posé sous échographie, puis controlé par mammographie. Le harpon transfixe complètement la petite lésion infracentimétrique située entre 9 et 10H dans le sein gauche, à 5 cm du mamelon et à 2 cm sous la peau. Sur l'incidence de face, de contrôle , le harpon se situe au cœur de la petite suropacité. Sur l'incidence en oblique, de contrôle, du sein gauche, la lésion est tellement postérieure qu’il est difficile de visualiser l’extrémité du harpon.

Résultats de la microbiopsie

Carcinome canalaire infiltrant grade 1 score 5.


Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence cranio-caudale : chercher les asymétries.
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  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence cranio-caudale : chercher les asymétries.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence oblique : chercher les asymétries.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, incidence cranio-caudale.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, incidence oblique.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, cliché localisé.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, incidence cranio-caudale. Contrôle après mise en place d'un harpon.
  • Cancer du sein visible sur une seule incidence.... Mammographie, incidence de profil. Contrôle après mise en place d'un harpon.