Sein gauche: néoplasie multifocale

Examen sénologique

Indication

Palpation d'une masse dans le quadrant supéroexterne du sein gauche.

Autres renseignements

Patiente âgée de 60 ans. Pas d'antécédent familial ou personnel significatif. Pas d'écoulement à travers les mamelons signalé par la patiente. L’examen clinique retrouve la présence d'une masse dure, non douloureuse, non adhérente aux plans profonds, dans le quadrant supéroexterne du sein gauche.

Mammographie bilatérale

Les 2 seins ont un aspect morphologique symétrique et sont de densité 2.
Sein droit : pas de zone suspecte décelée.
Sein gauche : mise en évidence de trois effets de masse, à contours irréguliers, voire spiculés. La plus grande de ces formation mesure 45 mm dans son plus grand axe; Les deux autres 15 et 7mm. La lésion la plus volumineuse est de localisation supérieure et externe.

Echographie

Sein droit: pas de kyste, de masse ou de cheminée d'atténuation suspecte.

Sein gauche: dans la région supéro-externe, mise en évidence d'une masse hypoéchogène, à contours micro-lobulés, de 30 x 40 x 20 mm. Deux autre effets de masse, infracentimétrique, sont visibles dans le quadrant supéro-externe.

Deux prélèvements histologiques (microbiopsie) sont réalisés dans la grande masse.

  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence cranio-caudale : chercher les asymétries.
  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence oblique : chercher les asymétries.
  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, incidence cranio-caudale.
  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, incidence cranio-caudale (agrandissement numérique).
  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, incidence oblique.
  • Néoplasie multifocale du sein gauche. Mammographie, incidence oblique (agrandissement numérique).

Conclusion (résultat de la microbiopsie)

Carcinome canalaire invasif.