Rétraction mamelonnaire récente chez une patiente de 88 ans

Renseignements cliniques

La patiente est adressée pour investigation d'une rétraction mamelonnaire récente (dixit la demande de mammographie).
Cette patiente est agée de 88 ans et n'a aucun antécédent familial ou personnel significatif.

Examen clinique

L'inspection visuelle met en évidence une profonde rétraction mamelonnaire droite avec rétraction de la peau environnante. Dans le sein droit, une masse dure est facilement retrouvée à la palpation.

Mammographie

La mammographie montre une asymétrie des seins et
♦ à gauche:
   • une intégrité des revêtements cutanés
   • du tissu glandulaire résiduel dont la densité est de type 2
   • une absence de remaniement architectural
   • l'absence de foyer de microcalcifications irrégulières
♦ à droite:
   • une masse spiculée avec rétraction mamelonnaire, et épaississement des téguments. Cette masse spiculée renferme des calcifications.

A l'échographie, cette masse mesure 14x17mm. Des prélèvements sont effectués sous échographie (microbiopsie).

Résultat de la biopsie:

Infiltration de ces prélèvements par un carcinome canalaire infiltrant grade II, score 6.

  • Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence de face
  • Mammographie, images en miroir des 2 seins, incidence oblique
  • Mammographie, sein droit, incidence oblique. Masse spiculée avec rétraction mamelonnaire, et épaississement des téguments.
  • Mammographie, sein droit, incidence de face. Masse spiculée avec rétraction mamelonnaire, et épaississement des téguments