Asymétrie de densité à la mammographie

Renseignements cliniques

Il s'agit d'une femme de 74ans, sans antécédent personnel ou familial significatif. La patiente ne signale aucun écoulement mamelonnaire. Elle n'a remarqué aucune masse.
Pour la dernière fois (arrêt du dépistage à 75 ans), cette patiente reçoit une invitation au dépistage du cancer du sein.

Examen clinique

Sein gauche: palpation d'un possible effet de masse des quadrants supérieurs.
Sein droit: pas d'anomalie palpatoire suspecte décelée.

Déroulement de l'examen sénologique

La découverte d'une asymétrie de densité, sur les clichés de mammographie, conduira à la réalisation d'une échographie.
A l'examen ultrasonographique, une masse hypoéchogène correspondant à localisation de la surdendsité mammographique est visualisée et, dés lors, l'examen sénologique est classé ACR4. Ce classement signifie que la masse est considérée comme suspecte et nécessite une exploration à visée histologique.
Une microbiobsie est effectuée sous contrôle échographique.

Note
Les images 1 et 2 sont sans annotation afin de vous permettre de rechercher la(les) lésion(s) vous-même.

Cliché de face du sein droit et du seing mis côte à côte. Image 1.
seins incidence cc
  • Cliché de face du sein droit et du sein gauche mis côte à côte. Image 1.
  • Cliché oblique du sein droit et du sein gauche mis côte à côte. Image 2.
  • Cliché de face du sein droit. Image 3.
  • Cliché de face du sein gauche. Image 3.
    Asymétrie de densité
  • Cliché oblique du sein droit. Image 4.
  • Cliché oblique du sein gauche. Image 4.
    Asymétrie de densité
  • échographie du sein gauche
    Mise en évidence d'une masse hypoéchogène, à contours mal délimités, et donc d'allure suspecte.
  • Doppler de la masse du sein gauche
  • Biopsie du sein gauche
    L'aiguille est indiquée par la flèche jaune. La masse d'allure tumorale est localisée entre les 2 flèches.

L'examen sénologique est en faveur d'une lésion maligne. La masse du sein gauche est biopsiée sous échographie.

Diagnostic:

Carcinome canalaire invasif du sein gauche.