Cortex moteur primaire: localisation en IRM
Tous nos mouvements volontaires sont commandés par une région du cerveau désignée sous le nom de cortex moteur. Le cortex moteur primaire est situé dans la partie postérieure du lobe frontal. La stimulation du cortex moteur chez des patients opérés pour ablation de zone épileptogène a permis de localiser les aires responsables de la commande de chaque muscle.
Une cartographie du cortex moteur primaire, connue sous le nom de homonculus moteur de Penfield, a pu ainsi être établie. Sur une coupe coronale, de haut en bas, et à partir de la scissure interhémisphérique, on y trouve:
• le membre inférieur
• le tronc
• le membre supérieur
• la main et les doigts
• la face et la langue
• les centres de la déglutition.
Note.
1) Une lésion du cortex moteur lors d'un accident vasculaire cérébral (par exemple) entraîne une paralysie controlatérale (Au niveau du bulbe rachidien, la vaste majorité des fibres motrices croise la ligne médiane).
2) la réalité est un peu plus complexe que décrite sur cette page et il existe d'autres régions du cerveau impliquées dans la genèse des mouvements volontaires (comme le cortex préfrontal, le cortex pariétal postérieur, etc.).
Vue d'ensemble
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IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1. Image 1.
1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Gyrus pré-central. 4, Gyrus frontal moyen. 5, Sillon frontal supérieur. 6, Gyrus frontal supérieur. 7, Scissure inter-hémisphérique.
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IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1. Image 2.
1, Pôle temporal. 2, Fissure latérale de Sylvius. 3, Pôle frontal. 4, Gyrus pré-central. 5, Sillon central. 6, Gyrus post-central. 7, Cervelet.
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IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1. Image 3 de 3.
1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Gyrus pré-central. 4, Ventricule latéral. 5, Pôle temporal. 6, Cervelet.
Coupes axiales
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IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1. Image 1
1,Gyrus post-central. 2, Gyrus pré-central. 3, Sillon frontal supérieur. 4, Fissure inter-hémisphérique. 5, Gyrus frontal supérieur. 6, Sillon central.
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IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1. Image 2.
1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Fissure inter-hémisphérique. 4, Gyrus frontal supérieur .
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IRM cérébral, coupe axiale, Pondération T1. Image 3 de 3.
1, Gyrus post-central. 2, Sillon central. 3, Ventricule latéral.
Coupes sagittales
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IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1. Image 1.
1, Pôle temporal. 2, Fissure latérale de Sylvius. 3, Pôle frontal. 4, Gyrus pré-central. 5, Sillon central. 6, Gyrus post-central. 7, Cervelet.
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IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1. Image 2.
1, Pôle temporal. 2, Pôle frontal. 3, Gyrus pré-central. 4, Gyrus post-central. 5, Cervelet.
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IRM cérébral, coupe sagittale, Pondération T1. Image 3 de 3.
1, Sinus maxillaire. 2, Pôle frontal. 3, Sillon central. 4, Cervelet.
Coupes coronales
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IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1. Image 1.
1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Cervelet.
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IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1. Image 2.
1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Cervelet.
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IRM cérébral, coupe coronale, Pondération T1. Image 3 de 3
1, Sillon central. 2, Ventricule latéral. 3, Pôle temporal. 4, Cervelet.
Bibliographie
• Harnsberger HR, Osborn AG, Ross JS, Moore KR, Salzman KL, Carrasco CR, Halmiton BE, Davidson HC, Wiggins RH. Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy: Brain, Head and Neck, Spine. 3rd ed. Salt Lake City, Utah. Amirsys. 2007.
• Bourjat P, Veillon F. Imagerie radiologique tête et cou. Paris, Vigot. 1995.
• Gouazé A, Baumann JA, Dhem A. Sobota. Atlas d'Anatomie humaine. Tome 3. Système nerveux central, système nerveux autonome, organe des sens et peau, vaisseaux et nerfs périphériques. 1er éd. Paris, Maloine. 1977.
• Kahle W, Cabrol C. Anatomie. Tome 3: Système nerveux et organe des sens. 1er éd. Paris, Flammarion. 1979.
• Penfield W, Rasmussen T. The cerebral cortex of man. New York, The Macmilian Company. 1950.
