Citernes cérébrales et espace sous-arachnoïdiens: aspect IRM

L'espace sous-arachnoidien est délimité par la la pie-mère et l'arachnoïde. Il entoure tout le système nerveux central. L'espace sous-arachnoidien est traversé par les nerfs crâniens, des veines et des artères.
Cet espace sous-arachnoïdien est parfois élargie. Une telle dilatation focale est désignée sous le nom de citerne.

Il existe quelques variations dans la nomenclature. Celle adoptée sur cette page est tirée de l'excellent livre de neuro-radio-anatomie de Harnsberger et collègue.

Note: Les images ci-dessous sont des reconstructions multiplanaires orthogonales obtenues à partir d'une acquisition gradient écho pondérée en T1. Chaque rangée de vignettes correspond à un niveau donné et la croix de couleur verte/rouge indique les plans de référence pour chaque image de ce niveau. Cliquer sur les vignettes pour voir les images de grandes tailles.

Les citernes infra-tentorielles

La citerne prébulbaire et la citerne prépontique sont situés à l'étage infra-tentorielle (en-dessous de la tente du cervelet), et en avant du tronc cérébral .

• La citerne prébulbaire (localisée entre la partie inférieure du clivus et la face antérieure du bulbe d'une part, et entre le foramen magnum et la jonction pontobulbaire d'autre part).
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  • Citerne prébulbaire. Image 1
  • Citerne prébulbaire. Image 2
  • Citerne prébulbaire. Image 3 de 3

• La citerne prépontique (entre la partie supérieure du clivus et la face antérieure du pont).
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  • Citerne prépontique. Image 1
  • Citerne prépontique. Image 2
  • Citerne prépontique. Image 3 de 3
  • Citerne prépontique. Image 1
    Citerne prépontique. Image 1.
    1, Citerne prépontique. 2, Pont. 3, Bulbe rachidien (Medulla oblongata). 4, Cervelet. 5, Splénium du corps calleux.
  • Citerne prépontique. Image 2
    Citerne prépontique. Image 2.
    1, Citerne prépontique avec l'artère basilaire. 2, Pont. 3, Cervelet. 4, Nerf crânien V.
  • Citerne prépontique. Image 3 de 3
    Citerne prépontique. Image 3 de 3.
    1, Citerne prépontique avec l'artère basilaire. 2, Hippocampe. 3, Noyau lenticulaire.

La citerne de l'angle ponto-cérebelleux est situé à l'étage infra-tentorielle (en-dessous de la tente du cervelet), et latéralement au tronc cérébral.

• Citerne ponto-cérebelleuse (entre l'os temporal et l'angle formé par le pons et le cervelet).
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  • Citerne de l'angle ponto-cérébelleux. Image 1
  • Citerne de l'angle ponto-cérébelleux. Image 2 de 2

La grande citerne et la citerne cérebelleuse supérieure sont situés à l'étage infra-tentorielle (en-dessous de la tente du cervelet), en arrière du tronc cérébral .
• la grande citerne (ou Cisterna magna) (entre la face postérieure du bulbe et l'occiput d'une part, et sous le cervelet / le vermis inférieur d'autre part. ).
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  • Grande citerne (Cisterna magna). Image 1
  • Grande citerne (Cisterna magna). Image 2
  • Grande citerne (Cisterna magna). Image 3 de 3

• Citerne cérebelleuse supérieure (entre le sommet du vermis et le sinus droit.).
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  • Citerne cérébelleuse supérieure. Image 1
  • Citerne cérébelleuse supérieure. Image 2
  • Citerne cérébelleuse supérieure. Image 3 de 3

les citernes supra- ou péri-tentorielles

Ces citernes sont situées au-dessus de la tente du cervelet, voire juste à côté.
• La citerne inter-pédonculaire (entre les pédoncules cérébraux).
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  • Citerne interpédonculaire. Image 1
  • Citerne interpédonculaire. Image 2
  • Citerne interpédonculaire. Image 3 de 3
  • Citerne interpédonculaire. Image 1
    Citerne interpédonculaire. Image 1
    1, Citerne inter-pédonculaire. 2, Mésencéphale. 3, Pont. 4, Bulbe rachidien. 5, IVème ventricule. 6, Cervelet. 7, Troisième ventricule. 8, Corps calleux.
  • Citerne interpédonculaire. Image 2
    Citerne interpédonculaire. Image 2
    1, Citerne inter-pédonculaire. 2, Acqueduc cérébral (de Sylvius). 3, Hippocampe. A, Antérieur. P, Postérieur.
  • Citerne interpédonculaire. Image 3 de 3
    Citerne interpédonculaire. Image 3 de 3
    1, Citerne inter-pédonculaire. 2, Hippocampe. 3, IIIème ventricule. 4, Ventricule latéral.

• la citerne ambiante (enveloppe les faces latérales et antérieure du mésencéphale); cette citerne est connectée avec la citerne supra sellaire.
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  • Citerne ambiante. Image 1
  • Citerne ambiante. Image 2
  • Citerne ambiante. Image 3 de 3
  • Citerne ambiante. Image 1
    Citerne ambiante. Image 1.
    1, Citerne ambiante. 2, Splénium du corps calleux. 3, Cervelet. 4, Pont.
  • Citerne ambiante. Image 2
    Citerne ambiante. Image 2
    1, Citerne ambiante. 2, Acqueduc cérébral (de Sylvius) 3, Système ventriculaire.
  • Citerne ambiante. Image 3 de 3
    Citerne ambiante. Image 3 de 3
    1, Citerne ambiante. 2, Ventricule latéral. 3, Quatrième ventricule. 4, Hémisphère cérébelleux.

• la citerne quadrigéminale (délimitée par le splénium du corps calleux, la glande pinéale et le tectum.
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  • Citerne quadrigéminale. Image 1
  • Citerne quadrigéminale. Image 2
  • Citerne quadrigéminale. Image 3 de 3

• la citerne suprasellaire (au-dessus de l'hypophyse).
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  • Citerne suprasellaire. Image 1
  • Citerne suprasellaire. Image 2
  • Citerne suprasellaire. Image 3 de 3
  • Citerne suprasellaire. Image 1
    Citerne suprasellaire. Image 1.
    1, Citerne suprasellaire. 2, Glande hypophysaire. 3, Pont. 4, IIIème ventricule. 5, Corps calleux.
  • Citerne suprasellaire. Image 2
    Citerne suprasellaire. Image 2.
    1, Citerne suprasellaire. 2, Tige hypophysaire. 3, Acqueduc cérébral (de Sylvius). 4, Hippocampe.
  • Citerne suprasellaire. Image 3 de 3
    Citerne suprasellaire. Image 3
    1, Citerne suprasellaire. 2, Artère cérébrale antérieure. 3, Ventricule latéral. 4, Noyau caudé.

Bibliographie

• Harnsberger HR, Osborn AG, Ross JS, Moore KR, Salzman KL, Carrasco CR, Halmiton BE, Davidson HC, Wiggins RH. Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy: Brain, Head and Neck, Spine. 3rd ed. Salt Lake City, Utah. Amirsys. 2007.
• Bourjat P, Veillon F. Imagerie radiologique tête et cou. Paris, Vigot. 1995.
• Gouazé A, Baumann JA, Dhem A. Sobota. Atlas d'Anatomie humaine. Tome 3. Système nerveux central, système nerveux autonome, organe des sens et peau, vaisseaux et nerfs périphériques. 1er éd. Paris, Maloine. 1977.
• Kahle W, Cabrol C. Anatomie. Tome 3: Système nerveux et organe des sens. 1er éd. Paris, Flammarion. 1979.