Polygone de Willis (angio-IRM)

Le polygone de Willis est un système d’artères, ayant schématiquement la forme d’un cercle, qui assure la vascularisation (donc l’oxygénation) du cerveau. Ce cercle artériel est situé à la base du cerveau/du crâne. Le polygone de Willis a la particularité de mettre en relation les différentes artères arrivant au cerveau, à savoir les artères carotides et le système vertébro-basilaire. Ce système d’anastomose, permet au cerveau de recevoir du sang même si une des artères du cou est sténosée.

Le polygone de Willis est composé de:
• deux artères carotides internes
• deux artères cérébrales antérieures
• une artère communicante antérieure
• deux artères communicantes postérieures
• deux artères cérébrales postérieures

Cave: variations anatomiques non exceptionnelles!

Notes:
1) L'artère cérébrale moyenne naît de l'artère carotide interne.
2) Pour plus d'information sur l'angioIRM des carotides, voir lien: AngioIRM du cou

Le polygone de Willis est bien démontré en imagerie par résonnance magnétique (IRM) par la technique du «time-of-flight» (temps-de-vol). Des reconstructions obtenues par la technique «maximum intensity projection (MIP)» permettent d'obtenir des images qui ressemblent à celles obtenues par une angiographie avec cathéter. Les images peuvent être tournées dans tous les sens et l'on peut ainsi éviter les surprojections, dégager chaque segment artériel.

Polygone de Willis: incidence de face avec rotations

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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 1. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère basilaire. 2, Artère cérébrale antérieure (A1). 3, Artère cérébrale antérieure (A2). 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère carotide interne.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 2. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale postérieure. 3, Artère cérébrale antérieure (A1). 4, Artère cérébrale antérieure (A2). 5, Artère cérébrale moyenne. 6, Artère basilaire. 7, Artère vertébrale.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 3. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale antérieure. 3, Artère communicante antérieure. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale postérieure. 6, Artère vertébrale. 7, Artère basilaire.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 4. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale antérieure. 3, Artère cérébrale moyenne. 4, Artère cérébrale postérieure. 5, Artère vertébrale. 6, Artère basilaire.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 5. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale moyenne. 3, Artère cérébrale antérieure. 4, Artère vertébrale. 5, Artère basilaire.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 6. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale moyenne. 3, Artère cérébrale antérieure. 4, Artère cérébrale postérieure. 5, Artère vertébrale.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 7. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère cérébrale moyenne. 2, Artère carotide interne. 3, Artère cérébrale antérieure. 4, Artère carotide interne. 5, Artère cérébrale postérieure. 6, Artère vertébrale.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 8. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère cérébrale moyenne. 2, Artère carotide interne. 3, Artère cérébrale antérieure. 4, Artère cérébrale postérieure.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 9. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale moyenne. 3, Artère cérébrale postérieure.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 10. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère cérébrale moyenne. 4, Artère cérébrale postérieure.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 11. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne.
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    Polygone de Willis: incidence de face avec rotations. Image 12. IRM du cerveau, Time-of-flight. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne.

Polygone de Willis: incidence de profil avec rotations

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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 1. 1, Artère basilaire. 2, Artère cérébrale postérieure. 3, Artère cérébrale antérieure (A2). 4, Artère carotide interne.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 2. 1, Artère vertébrale. 2, Artère basilaire. 3, Artère cérébrale antérieure. 4, Artère carotide interne.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 3. 1, Artère vertébrale. 2, Artère carotide interne. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale antérieure. 5, Artère cérébrale moyenne.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 4. 1, Artère vertébrale. 2, Artère carotide interne. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale antérieure. 5, Artère cérébrale moyenne.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 5. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale antérieure.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 6. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale antérieure.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 7. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale antérieure. 6, Artère cérébrale postérieure.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 8.1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale antérieure. 6, Artère cérébrale postérieure.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 9. 1, Artère carotide interne. 2, Artère vertébrale. 3, Artère basilaire. 4, Artère cérébrale moyenne. 5, Artère cérébrale antérieure. 6, Artère cérébrale postérieure.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 10. 1, Artère vertébrale. 2, Artère carotide interne. 3, Artère cérébrale moyenne. 4, Artère cérébrale antérieure. 5, Artère cérébrale postérieure. 6, Artère basilaire.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 11. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale antérieure. 3, Artère cérébrale postérieure. 4, Artère basilaire. 5, Artère vertébrale.
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    Cercle de Willis (profil), Time-of-flight Image 12. 1, Artère carotide interne. 2, Artère cérébrale antérieure. 3, Artère cérébrale postérieure. 4, Artère basilaire. 5, Artère vertébrale.

Bibliographie

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• Gouazé A, Baumann JA, Dhem A. Sobota. Atlas d'Anatomie humaine. Tome 3. Système nerveux central, système nerveux autonome, organe des sens et peau, vaisseaux et nerfs périphériques. 1er éd. Paris, Maloine. 1977.
• Kahle W, Cabrol C. Anatomie. Tome 3: Système nnerveux et organe des sens. 1er éd. Paris, Flammarion. 1979.


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